Çetin AU, Ünal Çetin E, Kurtkulagı Ö, Daş M, Şimşek E, Kamış F, Demirer Aydemir F, Beyazıt Y
Troia Tıp Dergisi - 2026;7(1):10-18
Yoğun bakım ünitesinde sepsis tanılı hastalarda mortalitenin belirteçleri olarak pan-immün-inflamasyon değeri ve trombosit indeksler Amaç: Sepsis, çoğunlukla yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ortamlarında yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip önemli bir küresel sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Nötrofil, monosit, trombosit ve lenfosit sayımlarından türetilen bir bileşik belirteç olan Pan-İmmün İnflamasyon Değeri (PIIV), son zamanlarda sistemik inflamasyonun potansiyel bir göstergesi olarak ortaya çıkmıştır. Bu çalışma, YBÜ'ye yatırılan sepsis hastalarında 30 günlük mortaliteyi tahmin etmede PIIV ve ortalama trombosit hacmi (MPV) dahil olmak üzere trombosit kaynaklı endekslerin prognostik performansını değerlendirmeyi amaçla-maktadır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, üçüncü basamak bir hastanenin YBÜ'süne yatırılan 191 yetişkin sepsis hastası dahil edilmiştir. YBÜ'ye yatışın ilk 24 saati içinde PIIV, MPV, PLR ve laktat gibi laboratuvar parametreleri ile çeşitli klinik ve laboratuvar parametreleri kaydedilmiştir. 30 günlük mortalitenin öngörücülerini belirlemek için lojistik regresyon analizi (LRA) ve alıcı işletim karakteristik eğrisi (ROC) analizi yapıldı. Bulgular: Toplam kohorttan 96 hasta (%50,3) yoğun bakım ünitesine yatışından sonraki 30 gün içinde öldü. PIIV, MPV ve laktat düzeylerinin hayatta kalamayan hastalarda yüksek olduğu bulundu (sırasıyla p=0,001, p=0,003 ve p=0,001). Çok değişkenli LRA'da, PIIV (OR: 1,235; %95 GA: 1,086-1,404; p=0,001), MPV (OR: 1,346; %95 GA: 1,111-1,630; p=0,002), laktat ve üre mortalite ile bağımsız olarak ilişkiliydi. ROC analizi, PIIV'in >=1,2 kesme değerinde 0,643 AUROC değerine sahip olduğunu, MPV'nin ise >=11,5 fL kesme değerinde 0,623 AUROC değerine sahip olduğunu göstermiştir. Sonuç: PIIV ve MPV'nin sepsis hastalarının klinik değerlendirmesine entegre edilmesi, yoğun bakım ünitelerinde kritik septik hastaların yönetiminde karar verme sürecini iyileştirebilir. Anahtar kelimeler: Sepsis, prognoz, mortalite, pan-immün inflamasyon değeri, trombosit indeksleri
