ŞEHNAZ ALP, SERHAT ÜNAL
Acta Medica - 2010;41(1):38-42
Pandemik influenza (H1N1) 2009, kendiliğinden sınırlanan bir infeksiyon tablosundan, ciddi komplikasyonlarla seyreden, hatta ölümle sonuçlanan ağır hastalık tablosuna kadar değişen farklı klinik seyirlerden sorumlu olabilmektedir. Tanı amacıyla hastadan alınacak örneklerin, tanısal testlerin uygulanacağı laboratuvarın önerileri doğrultusunda örnek alma ve laboratuvara gönderme prosedürüne uygun olması gerekmektedir. Tanı amacıyla, hızlı tanısal testler, direkt floresan antikor testi, kültür yöntemi ve “real-time”-revers transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) yöntemi kullanılabilmektedir. RT-PCR, kısa süre içinde sonuç veren, duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek bir yöntem olarak tercih edilmektedir. Olguların antiviral tedavi endikasyonu ve hastaneye yatış gereksinimi açısından uygun bir şekilde değerlendirilmesi büyük önem taşımaktadır. Antiviral tedavi endikasyonu varsa, oseltamivir bir yaş ve üzerindeki hastaların tedavisinde kullanılabilmektedir. Oseltamivirin bulunamadığı veya kullanımının mümkün olmadığı durumlarda veya virüsün oseltamivire dirençli olduğunun gösterilmesi durumunda, etkenin zanamivire duyarlı olduğu biliniyor veya duyarlı olduğu kabul ediliyorsa zanamivir tercih edilmelidir. Antiviral tedavi dışında, istirahat, semptomatik ve destekleyici tedavi, varsa komplikasyonların ve eşlik eden infeksiyonların tedavisi de planlanmalıdır. Bu derleme yazıda, H1N1 tanısında kullanılan yöntemler ve olguların tedavisini yönlendiren yaklaşımlar tartışılmıştır.
