Feyyaz GÜNGÖR, Yusuf Yunus KORKMAZ, Muhammed Furkan ARSLAN, Talha SARIGOZ, Ilyas KUDAS, Ozgur BOSTANCI, Erdem KINACI
Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(2):252-260
Artan yaşam beklentisiyle birlikte, pankreas kanseri nedeniyle pankreatikoduodenektomi (PD) uygulanan yaşlı hastaların sayısı artmaktadır. Ancak, bu yaş grubunda genel sağkalımı (GS) etkileyen fizyolojik belirteçler net bir şekilde tanımlanmamıştır. Bu çalışma, PD geçiren 75-84 yaş arası orta yaşlı hastalarda GS etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu retrospektif çalışmada, PD geçiren orta yaşlı hastalar incelenmiş ve GS durumlarına göre iki gruba ayrılmıştır. Performans durumu, beslenme durumu ve kırılganlık düzeyi klinik ve laboratuvar tabanlı ölçeklerle değerlendirilmiştir. Toplam 34 hasta çalışmaya dahil edilmiştir (ortanca yaş 77,5 yıl [76-79,2]; %58,8 erkek). ECOG 2, sağ kalamayan grupta anlamlı derecede daha yüksekti (%62,5'e karşı %22,2; p=0,017). GNRI >=98 sağ kalım grubunda daha sık gözlendi (%72,2'ye karşı %31,3; p=0,017). FI-Lab >=0,25 sağ kalamayan grupta daha yüksekti (%56,3'e karşı %11,1; p=0,005). Adjuvan kemoterapi tedavisi sağ kalım grubunda daha yüksekti (%88,9'a karşı %43,8; p=0,005). Kaplan-Meier analizinde, GNRI >=98, ECOG 1 ve FI-Lab <0,25 olan hastalarda medyan sağ kalım anlamlı derecede daha uzundu (hepsi için p<0,01). Tek değişkenli analizde, ECOG 2 (HR=0,11; p=0,001), GNRI <98 (HR=0,21; p=0,011) ve FI-Lab >=0,25 (HR=0,14; p=0,002) daha yüksek mortalite riski ile ilişkiliydi. Ancak, çok değişkenli analizde bu parametrelerden hiçbiri GS için bağımsız ve istatistiksel olarak anlamlı bir prognostik risk faktörü olarak tanımlanmamıştır. Bu çalışma, PD geçiren orta yaşlı hastalarda performans durumu, beslenme durumu ve kırılganlık düzeyinin genel sağkalım ile bağımsız bir ilişki göstermediğini ortaya koymuştur.
