SERVET KOCAÖZ, GÜLAY TURAN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2021;23(3):252-257
Amaç: Metastatik papiller tiroid kanserli (papillary thyroid cancer, PTC) hastalarda standart tedavi yeterli olmayabilir ve tedaviye anti-PD-1 ajanların da eklenmesi faydalı olabilir. Bu nedenle bu çalışma, PTC karsinomu kapsamında, nodüler guatr (NG) ve Hashimoto tiroiditi (HT) hastalarında PD-L1 ekspresyonunun karşılaştırılması ve değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011 ile Aralık 2017 tarihleri arasında, NG, HT ve PTC nedeniyle tiroidektomi yapılmış olan, her hasta grubundan otuz beş hasta belirlendi. 105 hastanın doku örneklerinden yeni kesitler alınarak immünohistokimyasal olarak anti-PD-L1 boyası uygulandı. Histolojik tip, tümör çapı, kapsül invazyon (capsule invasion, CI) ve lenfovasküler invazyon (lymphovascular invasion, LVI) değerlendirildi. BULGULAR: PTC tanısı alan hastaların 9’u (%25,7) klasik, 10’u (%28,6) foliküler, 6’sı (%17,1) onkositik, 5’i (%14,3) enkapsüle, 2’si (%5,7) solid, 1’i (%2,9) uzun hücreli ve 2’si (%5,7) Warthin benzeri tip olarak tanımlandı. PTC’li hastalarda PD-L1 ekspresyonu, NG ve HT olan hastalardan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). PTC’li hastalarda artmış PD-L1 ekspresyonu ve boyama yoğunluğu ile tiroid LVI varlığı arasında anlamlı bir ilişki vardı (p=0.047). Ayrıca foliküler, uzun hücreli ve onkositik alt tip PTC’li hastalarda PD-L1 ekspresyonu ve LVI’nın daha şiddetli olduğu gözlendi (sırasıyla p=0,011, p=0,026). SONUÇ: PTC’li hastalarda PD-L1 ekspresyonunun arttığı gözlendi. Foliküler, uzun hücreli ve onkositik alt tip PTC’li hastalarda PD-L1 ekspresyonu ve LVI’nın daha şiddetli olduğu gözlendi.
