HAKAN LEVENT GÜL, LEYLA AK, ÖMER KARADAŞ, ÜLKÜ TÜRK BÖRÜ
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2010;21(2):107-110
İskemik inmelerin yaklaşık olarak %40’ında kesin tanımlanabilen etyolojik sebep bulunamamakta ve bu olgular kriptojenik inme olarak adlandırılmaktadır. Kriptojenik inmelerin bir kısmını tesbit edilemeyen paradoksik emboliler (PDE) oluşturmaktadır. Paradoksik emboli; venöz trombozun sağdan-sola şant vasıtası ile sistemik embolizasyonu olarak tanımlanmaktadır ve tanısı genellikle atlanmaya devam etmektedir. Patent foramen ovale (PFO) prevalansının sağlıklı bireylerde %27-35 olduğu düşünülürse, nedeni açıklanamayan arteriyel tıkanmalarda paradoksik embolinin araştırılmasının gerekliliği ortaya çıkmaktadır. Paradoksik emboli kontrast ekokardiyografi ve transkranial doppler ultrason (TCD) ile tesbit edilebilir. Tanı konduktan sonra yapılacak endovasküler kapama işlemi, hastaların mortalite ve morbitide oranlarını ciddi oranda etkileyecektir. Biz bu çalışmada, kliniğimize iskemik inme tanısı ile yatırılan ve transkranial doppler ultrason ile paradoksik emboli tesbit ettiğimiz 59 yaşındaki erkek hastayı sunduk. Raporumuzun amacı kriptojenik inmelerde paradoksik emboli ihtimalinin de düşünülmesi, teşhisi ve doğru tedavi edilmesidir.
