MOON JUN NA, ÖNER DİKENSOY, RİCHARD W LIGHT
Tuberculosis and Thorax - 2008;56(1):113-120
Antibiyotik tedavisine rağmen parapnömonik efüzyon (PPE) ve ampiyem morbidite ve mortalitesinde kısmende olsa yönetim hataları nedeniyle artış olmaktadır. PPE antibiyotik tedavisi başlanan tüm pnömoni olgularında akla getirilmelidir. Eğer göğüs röntgenogramında diyaframlar boylu boyunca görülemiyorlarsa yan dekübit grafisi, ultrasonografi ya da bilgisayarlı tomografi çekilmelidir. Eğer efüzyon 10 mm’den daha kalınsa tedavi edici torasentez yapılmalıdır. Eğer sıvı tamamen boşaltılamaz ve sıvı özellikleri kötü prognozu işaret ediyorsa göğüs tüpü takılmalıdır. Eğer PPE’nin loküle olmasına bağlı tam drenaj olmuyorsa intraplevral fibrinolitikler ya da torakoskopi uygulanmalıdır. Eğer torakoskopi ile akciğer tam açılmazsa gecikmeden dekortikasyon yapılmalıdır.
