ŞENOL ÇOMOĞLU, ECE ÇOMOĞLU, NECATİ ENVER, EREN YILMAZ, MEHMET ÇELİK, BELDAN POLAT, MURAT ULUSAN, İSMET ASLAN, KEMAL DEĞER
The Turkish Journal of Ear Nose and Throat - 2016;26(4):213-218
AMAÇ: Bu çalışmada paratrakeal lenf nodu (PTLN) metastazının ileri evre larengeal ve hipofarenks kanseri hastalarında sağkalıma etkisi değerlendirildi. YÖNTEMLER: Mayıs 1995 - Haziran 2008 tarihleri arasında ameliyat olan ileri evre larengeal ve hipofarengeal kanserli hastaların tıbbi kayıtları değerlendirildi ve PTLN metastazı olan hastaların 78’i (63 erkek, 15 kadın; ort. yaş 55±11.3 yıl; dağılım 25-76 yıl) çalışmaya dahil edildi. Ortalama izlem süresi 23 aydı. Elli üç hasta primer larenks kanseri ve kalan 25 hasta primer hipofarengeal kanseri idi. BULGULAR: Paratrakeal lenf nodu metastazı 53 hastanın sekizinde (%15) larenks kanseri ile, 14 hastanın altısında (%42) postkrikoid kanseri ile, ve yedi hastanın birinde (%14) ise yutak arka duvar kanseri ile tespit edildi. Paratrakeal lenf nodu metastazı, hipofarenksin piriform sinüsünden gelişen kanserli hastalarda tespit edilmedi (n=4). Paratrakeal lenf nodu metastazı 11’inde ekstranodal yayılması (ENS) olan toplam 15 hastada saptandı. Çoklu analizler ENS varlığının genel sağkalım üzerinde en etkili prognostik faktör olduğunu gösterdi (p<0.0005). SONUÇ: Ekstranodal yayılması ile PTLN metastazı varlığı genel sağkalım üzerinde önemli bir prognostik göstergedir. Paratrakeal lenf nodu diseksiyonu özellikle ileri evre larengeal veya hipofarengeal kanserli hastalarda histopatolojik analiz ve prognoz için tavsiye edilmektedir çünkü ENS sadece patolojik değerlendirme ile kesin olarak tespit edilebilir.
