NURAN ÇELİKEL, TALAT ERCAN ŞERİFSOY, BUKET KOCAMAN, YAVUZ DEMİRARAN, GÜLBİN SEZEN, ALP HEPSEV
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2002;4(2):26-28
Parkinson hastalığı sıklıkla 40-70 yaşlarda başlayan, patofizyolojisi tam bilinmeyen nörolojik bir bozukluktur. Kaudat nukleus ve putamendeki dopaminin nisbi yetersizliği sonucu bazal gangliyonda inhibitör (dopamin) ve eksitatör (ACh) kontrol arasındaki dengenin bozulmasına yol açılmaktadır. Bu nedenle Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan pek çok ilaç anestezik ilaçlarla ciddi etkileşime girebilmektedir. Bir olgu vesilesiyle, Parkinson hastalığına anestezik yaklaşımı güncel bilgiler ışığında hatırlatmayı ve gözden geçirmeyi amaçladık: Bazal hücreli karsinom nedeniyle ameliyatı planlanan hastaya rutin monitörizasyonu takiben entübe edilerek, remifentanil-propofol infüzyonu ile TİVA (Total İntravenöz Anestezi) uygulandı. Uygulama sırasında hastanın kan basıncı, nabzı, SpO2 , EKG kaydı yapıldı ve bir değişiklik saptanmadı. Sonuç olarak, Parkinson hastasına genel anestezi uygulanabilir. Ultra-kısa etkili remifentanil ve anti-Parkinson etkileri ileri sürülen propofol kombinasyonunu uyguladığımız olgumuzda istenmeyen bir yan etki, hemodinamik parametrelerde değişme gözlemedik ve uygun bir seçim olduğu düşüncesine vardık.
