ALİ BAYRAM, NURİ ÜNSAL, AYCAN ŞAHİN GENÇ, MEHMET YAŞAR, FATMA ŞENEL
Praxis of Otorhinolaryngology - 2025;13(2):60-64
AMAÇ: Bu çalışmada, ameliyat öncesi benign lezyon tanısı konulan parotis kitleleri nedeniyle yapılan parotidektomiler sırasında seviye 2 lenf nodlarının (LN) donuk kesit inceleme (DKİ) sonuçlarının raporlanmasını ve DKİ’nin bu hastaların tanı ve tedavi planındaki olası rolünün değerlendirmesi amaçlandı. YÖNTEMLER: Bu prospektif çalışma, Mayıs 2018 - Haziran 2023 tarihleri arasında benign parotis lezyonu ön tanısıyla parotidektomi yapılan hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Parotidektomi yapılan 120 hasta arasından, parotidektomi sırasında seviye 2 LN’lerde DKİ incelemesi yapılan 30 hasta (%24.79; 23 erkek, 7 kadın; ort. yaş: 53.3±12.3 yıl; dağılım, 22-79 yıl) belirlendi. Hasta kayıtlarından yaş, cinsiyet, ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB), DKİ ve nihai histopatoloji raporları değerlendirildi. Tüm parotidektomiler aynı cerrah tarafından modifiye Blair insizyonu kullanılarak gerçekleştirildi ve ameliyat sırasında DKİ ile histopatolojik içeriği tespit etmek için seviye 2 LN’ler çıkarıldı. BULGULAR: Otuz hastanın 25’inde (%83.3) ameliyat öncesi İİAB yapıldı ve 20’sinde (%66.67) nihai histopatoloji ile uyumluydu. En yaygın parotis lezyonları sırasıyla Warthin tümörü (%60) ve pleomorfik adenom (%36.67) idi. Tüm LN’lerin DKİ’si reaktif olarak rapor edildi ve DKİ hiçbir hastada tedavi planını değiştirmedi. SONUÇ: Donuk kesit inceleme ile tespit edilen bir LN metastazı, parotidektomi sırasında yüksek dereceli bir malignitenin ameliyat öncesinde benign bir parotis bezi lezyonu olarak yanlış teşhis edilmesini önlemek amacıyla yardımcı bir tanı aracı olarak kullanılabilir. Bu çalışmada, primer malignitenin ameliyat öncesi yanlış negatif tanısına katkı gösterilmemiş olsa da, metastatik bir LN hastalığının bulunmaması, benign bez hastalığı tanısını doğrulamak için yardımcı bir bulgu olabilir.
