MUSTAFA YILMAZ, BAŞAK SORAN TÜRKCAN, ATA NİYAZİ ECEVİT, YASEMİN ÖZDEMİR ŞAHAN, ALPER GÜRSU, ATAKAN ATALAY
Genel Tıp Dergisi - 2024;34(4):519-524
Amaç: Son zamanlarda, düşük riskli doğumsal kalp cerrahisinde minimal invaziv prosedürlerin kullanımı artmaktadır. Geleneksel median sternotomiye kıyasla minimal invaziv teknikler daha iyi kozmetik sonuçlar sunmakta ve hem hastaya hem de ebeveynlerine daha fazla memnuniyet sağlamaktadır. Pediatrik hastalarda, parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi (PAPVD), bu teknikler kullanılarak güvenle onarılabilmektedir. Gereç ve Yöntem: Mart 2019 ile Ocak 2023 tarihleri arasında kliniğimizde minimal invaziv yaklaşımlar kullanılarak ameliyat edilen sağ taraflı PAPVD hastalarının perioperatif verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların perioperatif verileri çerçevesinde, uygulanan cerrahi tipleri, kardiopulmoner bypass süreleri, kross klemp süreleri, postoperatif kardiyak ritimleri, toplam operasyon süreleri, toplam drenajları, toplam yoğun bakım süreleri, toplam hastanede kalış süreleri ve mortalite verileri toplandı. Sonuçlar mevcut literatürdeki verilerle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma döneminde 14 hasta opere edildi . Bunların beşi (%36) kadın ve dokuzu (%64) erkekti. Sağ infraaksiller vertikal torakotomi(SIAVT) ve sağ anterolateral torakotomi(SALT) yapılan hastaların yaş ortalamaları sırasıyla 48±26,6 ve 42±18,2 aydı. Hastaların 12’sinde (%85,7) yüksek venöz tip atriyal septal defekt tespit edildi. En sık kullanılan cerrahi tedavi çift yama tekniği olup, bu yöntem 12 hastada (%85,7) kullanıldı. Bunu, bir hastada (%7,1) tek yama onarımı izledi. SIAVT tekniği ile ameliyat edilen bir hastada (%7,1) Warden prosedürü uygulandı. Hastaların kross klemp, kardiopulmoner bypass ve toplam operasyon süreleri, tıbbi literatürde bildirilenlerle benzer olarak izlendi. Sonuç: SIAVT ve SALT, konjenital kalp cerrahisinde sıkça kullanılan minimal invaziv cerrahi tekniklerdir. Yeterli deneyim kazandıktan sonra, bu yöntemlerin her ikisi de PAPVD onarımında güvenle uygulanabilir.
