AYVAZ AYDOĞDU, DEFNE ENGÜR, BİLİN ÇETİNKAYA ÇAKMAK, ALİ RAHMİ BAKİLER, MÜNEVVER KAYNAK TÜRKMEN
Meandros Medical and Dental Journal - 2013;14(1):11-15
AMAÇ: Prematüre bebeklerde, önemli soldan sağa şanta neden olan patent duktus arteriozus (PDA), artmış neonatal morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu çalışmada, hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen ve PDA tanısı alan prematüre bebekler özellikle PDA boyutunun prognoza etkisi açısından geriye dönük olarak değerlendirildi. GEREÇ ve YÖNTEM: 2005-2009 yılları arasında Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde toplam 407 prematüre bebek izlendi ve 33 bebekte hemodinamik olarak anlamlı PDA saptandı. PDA tanısı alan bebeklerin demografik verileri, klinik bulguları, tedaviye yanıtları ve gözlenen komplikasyonlar incelendi. BULGULAR: Ortalama gebelik yaşı 30,1±2,8 hafta ve ortalama doğum ağırlığı 1602±553 g idi. Prematüre bebeklerde semptomatik PDA %8,1 sıklıkta saptandı. Olguların %27’sinde PDA spontan kapandı (hepsinde PDA 2,5 mm’nin altındaydı). 24 bebeğe ibuprofen(19 intravenöz, 5 per oral) verildi, 13’ ünde (%54) kapanma gözlendi. Cerrahi ligasyon, semptomatik PDA’lı olguların %12’sinde gerekti. PDA <2,5 mm olanlarda ligasyon gerekmedi, PDA ≥2,5 mm olanların %24’üne ligasyon uygulandı. Ligasyon yapılan bir olguda şilotoraks ve bir olguda da lokal enfeksiyon gözlendi. SONUÇ: Bu çalışmada PDA tanısı alan prematüre bebeklerin klinik izlemlerine etki eden faktörler incelenmiştir. PDA çapı <2,5 mm olanlarda prognozun daha iyi olduğu gözlenmiştir.
