PATOLOGLAR PAP TESTİNİN TEKRARLANMASINI ÖNERİYOR: KLİNİK UYGULAMADA JİNEKOLOGLAR NE YAPIYOR?

Gizem AY HALDIZ

Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(1):1-7

Şanlıurfa Training and Research Hospital, Pathology, Şanlıurfa, Türkiye

 

Bu çalışmanın amacı, servikal sitolojileri 'İntraepitelyal lezyon veya malignite açısından negatif' olarak raporlanan, ancak sınırda yeterlilik, sınırda değerlendirilebilirlik veya iyi huylu nedenlere atfedilebilen hafif atipi nedenleriyle test tekrarı önerilen hastalarda tekrar test sıklığını ve tekrar test sonuçlarını değerlendirmektir. 01.06.2022 -01.06.2023 tarihleri arasında Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi patoloji laboratuvarında değerlendirilen tüm servikal sitoloji raporları incelenmiştir. İncelenmiş olan 5025 servikal sitolojinin 4385'i negatif olarak raporlandırılmıştır. Bunların 820'sine test tekrarı önerilmiştir. Bu hastaların %96.22'sinde inflamasyon, %11.58'inde parabazal hücre hakimiyeti, %6.58'inde hiposellülarite, %5.73'ünde fibrin, %2.80'inde bakteriyel vajinozis, %2.56'sında Candida tespit edilmiştir. Hastaların %38.30'unda Human papillomavirus (HPV) negatifliği, %1.80'inde HPV pozitifliği, %17.20'sinde eski normal servikal sitoloji, %2.20'sinde eski anormal servikal sitoloji, %0.90'ında eski normal servikal biyopsi, %2.00'sinde eski anormal servikal biyopsi belirlenmiştir. Takip eden bir yıl içinde hastaların sadece %7.20'sine test tekrarı yapılmıştır. Tekrar testlerinin sadece %6.78'inde anormallik bildirilmiştir. Test tekrarı oranı, eski normal servikal sitolojisi ve eski anormal servikal biyopsisi olan hastalarda önemli ölçüde daha yüksektir. Test tekrarı sıklığı ile yaş, adres, hastaların muayene edildiği klinik, HPV testi varlığı ve sonucu, takip biyopsisi varlığı ve sonucu arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Hem tekrar test sıklığı hem de tekrar testte anormallik tespit edilme sıklığı düşüktür. Bununla birlikte, minimal invaziv bir işlem olduğu için, önerildiğinde sitolojinin tekrarlanmasının bu az sayıdaki anormal hastayı yakalamak için uygun bir yaklaşım olduğuna inanıyoruz.