CANSEL AZİZAĞAOĞLU, ESRA DOĞAN ELMAS, ŞAHİN BODUR, MEHMET AYHAN CÖNGÖLOĞLU
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;27(2):214-218
Psikiyatrik ilaçlara bağlı hareket bozuklukları, çoğunlukla antipsikotik ilaçlar olan dopamin reseptör bloke edici ilaçların yan etkileriyle ilgilidir. Bu yan etkiler, akut distonik reaksiyonlar, akatizi, diskinezi, nöroleptik malign sendrom, parkinsonizm ve çeşitli tardif sendromlara neden olabilir. Diskinetik hareketler, ekstremitelerin, yüz ve perioral kaslarının hiperkinetik, tekrarlayan hareketleri ile karakterize edilir. Nadir durumlarda dolaylı bir D2 blokaj mekanizması yoluyla selektif serotonin gerialım inhibitörleri (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) kullanımı sonucu diskinetik hareketler ortaya çıkabilir. Bu olgu sunumunda, metilfenidat ve risperidon kullanan bir hastada fluoksetin doz artışı sonrasında görülen diskinezi sunulmuştur. SSRI’nın, dopamin reseptör antagonizması ile dopamin aktivitesini inhibe ettiği ve SSRI’ların CYP450 metabolizmasını inhibe ederek risperidon konsantrasyonunda bir artışa neden olabileceği düşünülmüştür. Literatürde SSRI kaynaklı diskinezi vakaları az sayıdadır, bu alanda kısıtlı bilgi mevcuttur. Bu olgu sunumu, SSRI’ların potansiyel diskinezi yan etkisine dikkat çekmektedir.
