GÖKÇE ATİKELER AKİF KARCIOĞLU BÜNYAMİN KANAT ELİF AZARSIZ ZUHAL PARILDAR
Türk Klinik Biyokimya Dergisi - 2025;23(2):84-88
Yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T (hs-cTnT) testleri, göğüs ağrısının değerlendirilmesinde kritik öneme sahiptir; ancak artan duyarlılıkları, bu testleri preanalitik girişimlere karşı hassas hale getirir. Yanlış pozitif sonuçlar özellikle pediatrik hastalarda gereksiz klinik müdahalelere yol açabilir. 14 yaşında erkek bir hasta göğüs ağrısı şikâyetiyle başvurdu. Aynı anda alınan iki kan örneğinde hs-cTnT seviyeleri arasında belirgin fark görüldü: İlk örnekte (ayrılmış bir alikottan işlenen) <5.4 ng/L, ikinci örnekte ise (birincil tüpten analiz edilen) 31.7 ng/L olarak ölçüldü. İkinci örneğin santrifüj sonrası yeniden analizinde değer 45.2 ng/L’ye yükseldi. Ancak, EDTA plazma örneğiyle ve taze alınan yeni bir örnekle yapılan hs-cTnT ölçümleri her ikisinde de <5.4 ng/L olarak bulundu. EKG ve ekokardiyografi bulguları normaldi. Tutarsız hs-cTnT değerleri, birincil tüpte bulunan fibrin pıhtıları veya jel damlacıkları gibi ön-analitik faktörlere bağlandı. Bu tür yapılar, immünassaylerle yapılan testleri bozarak yanlış şekilde yüksek sonuçlara neden olabilir, hatta çoğu zaman görsel olarak fark edilemezler. EDTA plazma örneği ve taze alınan örnekte elde edilen tutarlı ve normal sonuçlar, preanalitik bir hatanın varlığını doğruladı. Preanalitik değişkenlik, hs-cTnT testlerini önemli ölçüde etkileyerek yanıltıcı klinik yorumlara yol açabilir. Test sonuçları klinik bulgularla uyumlu değilse, laboratuvar uzmanları ve klinisyenlerin iş birliği içinde olması, yanlış tanı ve gereksiz müdahalelerin önlenmesi açısından büyük önem taşır.
