DURAN TOPAK, MUSTAFA ABDULLAH ÖZDEMİR, FATİH DOĞAR, ÖKKEŞ BİLAL
Acta Medica Alanya - 2022;6(1):21-26
Amaç: Bu çalışmamızda pediatrik yaş grubunda femur boyun kırığı nedeniyle opere edilen hastaların demografik verilerini, komplikasyonlarını ve tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metot: 2012-2019 yılları arasında kliniğimizde femur boyun kırığı tanısı ile opere edilen 26 hasta incelendi. Kayıt sistemimizden hastaların demografik bulguları, travma mekanizması, eşlik eden yaralanmaları ve ameliyat sonrası gelişen komplikasyonları kaydedildi. Hastalarda fonksiyonel radyolojik değerlendirme Ratliff kriterleri kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya katılanların yaş ortalaması 11,11 ( 3-16) yıl, ortalama takip süresi 29,34 (12-60) aydı. Hastaların %65,4’ ü erkek (n=17), %34,6 ’sı (n=9) kadın hastaydı. Delbert sınıflama sistemine göre ameliyat öncesi 14 hasta tip 2, 12 hasta tip 3 kırıktı. Ameliyat sonrası Ratliff skorlama sistemine göre 18 hasta (%69,2) iyi, 6 hasta (%23,1) orta, 2 hasta (%7,7) kötü sonuç olarak değerlendirildi. Toplamda 5 hasta da (%19,2) avasküler nekroz görüldü. Bu 5 hastanın 2’ si delberte göre tip 2, 3 tanesi delbert tip 3 kırıktı. İlk 6 saat içinde ameliyat edilen 10 hastada avasküler nekroz görülmedi. 6. Saatten sonra opere edilen 11 hastadan 5’inde (%31,25) avasküler nekroz gözlendi. İki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,049). Avasküler nekroz görülen 5 hastanın 3’ü kız, 2’si erkek idi. Ratlife göre kadın hastaların 7’sinde iyi-orta sonuç, 2’sinde kötü sonuç saptandı. Erkek hastaların tamamında iyi-orta sonuç görülürken kötü sonuç saptanmadı. Klinik ve radyolojik sonuçlar Ratliff kriterlerine göre değerlendirildi ve sonuçların kadınlarda erkeklere göre daha kötü olduğu görüldü. Cinsiyetler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p=0.029). Sonuç: Pediatrik yaş grubunda femur boyun kırıkları nadir görülen yaralanmalar olsa da yüksek komplikasyon riski sebebiyle önem taşır. En önemli komplikasyon avasküler nekrozdur. Sonuçlar erkeklerde kadınlara göre daha iyidir. Mümkün olan en kısa sürede anatomik redüksiyonu amaçlayan cerrahi tedavinin sonuçları tatmin edicidir.
