Onur YALÇIN, Havva ERDEM, Yeliz KAŞKO ARICI, Volkan ALTINOK
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(3):463-474
Amaç: Gonadal inişi sırasında oluşan peritoneal divertikülün persistan açıklığı, pediatrik indirekt inguinal fıtığın temelini oluşturur. Bu süreçte düz kas persistansı ve yetersiz programlı hücre ölümünün rol oynadığı öne sürüldüğünden, hernia kesesinin beş kompartmanında B-hücreli lenfoma 2 (BCL-2) immünekspresyonunu karakterize ettik ve demografik ile laboratuvar korelasyonlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif kesitsel çalışmaya, 1 Ocak 2021 ile 21 Kasım 2024 arasında önceden belirlenmiş uygunluk kriterlerini karşılayan tüm pediatrik hastalar dahil edildi. BCL-2 boyanması epitelyal, stromal, müsküler, vasküler ve nöral kompartmanlarda ayrı ayrı derecelendirildi. Kompartmana özgü pozitiflik, Cochran Q testi ve ikili McNemar testleriyle karşılaştırıldı. Cinsiyet, yaş, lateralite ve preoperatif laboratuvar parametreleriyle ilişkiler; kesin testler, Mann-Whitney U testi ve yaş-cinsiyet düzeltmeli Firth penalize lojistik regresyon kullanılarak değerlendirildi; çokluk için Holm veya Benjamini-Hochberg düzeltmesi uygulandı. Bulgular: Uygun 155 olgunun (128 erkek, 27 kız) tümü analiz edildi. En az bir kompartmanda BCL-2 pozitifliği 37 olguda (%23,9) saptandı; en sık müsküler (%12,3) ve stromal (%11,0) kompartmanlarda görüldü, epitelyal, vasküler ve nöral kompartmanlarda nadirdi (Cochran Q[4]=43,636, p<0.001). Kız cinsiyet, herhangi bir kompartman pozitifliği (düzeltilmiş olasılık oranı [aOO]=3,24, %95 güven aralığı (GA) 1,34-7,79; Holm-düzeltmeli p=0.019) ve stromal pozitiflikle (aOO=5,38, %95 GA 1,88-15,36; Holm-düzeltmeli p=0.006) daha yüksek olasılıkla ilişkiliydi; müsküler pozitiflikle ilişkili değildi. Düzeltme sonrası hiçbir laboratuvar parametresi anlamlılığını korumadı. Sonuç: Pediatrik hernia kesesinde BCL-2 immünekspresyonu nadir, çoğunlukla düşük yoğunlukta ve başlıca müsküler ile stromal kompartmanlarla sınırlıydı. Kız cinsiyetin stromal ve genel pozitiflikle ilişkisi hipotez üretici niteliktedir ve az sayıdaki kız olgu (n=27) nedeniyle temkinli yorumlanmalıdır; rutin laboratuvar parametreleri güçlü bağımsız ilişki göstermedi.
