Seda Kaynak ŞAHAP, Eda ALMUS, Emre OCAK, Selçuk MÜLAZIMOĞLU, Ömer Göktuğ TÜFEKÇİ, Seher YÜKSEL, Suat FİTOZ
KBB-Forum - 2026;25(3):145-155
Amaç Bu çalışmanın amacı, cerrahi ve histopatolojik olarak doğrulanmış pediatrik kolesteatom olgularında bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını değerlendirmek ve hem preoperatif hem de postoperatif dönemde BT'de izlenen yumuşak doku ile non-eko-planar difüzyon ağırlıklı görüntülemede (non-EPI DWI) saptanan difüzyon kısıtlanması arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem Bu retrospektif tanımlayıcı çalışmaya, temporal kemik BT ve/veya MRG incelemesi bulunan, cerrahi ve histopatolojik olarak doğrulanmış kolesteatom tanılı 16 pediatrik hasta (20 kulak) dahil edildi. BT'de lezyon lokalizasyonu ve kemik değişiklikleri değerlendirildi; kemikçik erozyonları uygun olgularda cerrahi bulgular ile karşılaştırıldı. BT-DWI uyumu, difüzyon kısıtlanmasının BT'de görülen yumuşak dokuya göre yaygınlığı esas alınarak tam, parsiyel veya uyumsuz olarak sınıflandırıldı. Sürekli değişkenler ortalama +/- standart sapma (SS), kategorik değişkenler ise sayı ve yüzde olarak sunuldu. Bulgular Preoperatif BT'de değerlendirilen kulakların %85,7'sinde mastoid opasifikasyon, %71,4'ünde kemik destrüksiyonu saptandı. Malleus erozyonunda BT ile cerrahi bulgular arasında tam uyum izlenirken, stapes değerlendirmesi çevresindeki yumuşak dokular nedeniyle sıklıkla sınırlı kaldı. Difüzyon kısıtlanması 22 MRG incelemesinin 21'inde (%95,5) saptandı. Mastoid opasifikasyonuna karşılık gelen difüzyon kısıtlanması nadiren izlendi. Dokuz incelemede tam BT-DWI uyumu, altı incelemede ise parsiyel uyum saptandı; parsiyel uyum postoperatif incelemelerde daha sık görüldü. Sonuç BT anatomik değerlendirmede önemli bilgiler sağlamakta ve kemik tutulumunu doğru bir şekilde göstermekteyken, non-EPI DWI kolesteatomun gerçek yaygınlığını daha doğru yansıtmaktadır. BT'de izlenen yumuşak doku ile difüzyon kısıtlanması arasındaki uyumsuzluk postoperatif dönemde daha belirgin olup, BT rekürren hastalığın yaygınlığını olduğundan fazla gösterebilir.
