Bekir TUNÇ, Halil İbrahim AÇIKGÖZ
Medical Research Reports - 2026;9(2):108-119
Amaç: Bu çalışmada, pediatrik minör kafa travması ile acil servise başvuran ve nöroşirürji konsültasyonu istenen hastalarda, PECARN, CATCH ve CHALICE klinik karar kurallarına göre bilgisayarlı tomografi (BT) çekim endikasyonunun uygunluğunun değerlendirilmesi ve bu kuralların tanısal performanslarının karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 01 Ekim 2024 - 30 Eylül 2025 tarihleri arasında acil servise başvuran, 0 -18 yaş aralığında, GKS skoru 13 -15 olan ve nöroşirürji konsültasyonu istenen toplam 104 pediatrik hasta değerlendirildi. Tüm hastalara kraniyal BT çekildi. BT bulguları altın standart olarak kabul edilerek, PECARN, CATCH ve CHALICE klinik karar kurallarının duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerleri hesaplandı. Bulgular: Toplam 104 hastanın 27'sinde (%26) patolojik BT bulgusu saptandı. PECARN, CATCH ve CHALICE kurallarının duyarlılıkları sırasıyla %70,4, %66,7 ve %63,0; özgüllükleri ise %50,6, %59,7 ve %72,7 olarak bulundu. PECARN kuralı en yüksek duyarlılığa sahipken, CHALICE kuralı en yüksek özgüllüğü göstermiştir. Hastaların %74'ünde BT'de patolojik bulgu saptanmamıştır. Sonuç: PECARN, CATCH ve CHALICE klinik karar kuralları pediatrik minör kafa travmalarında BT kullanımını yönlendirmede etkili araçlardır. PECARN daha yüksek duyarlılık ile hasta güvenliğini ön planda tutarken, CHALICE gereksiz görüntülemeyi azaltmada daha seçici bir yaklaşım sunmaktadır. Klinik karar kurallarının uygun kullanımı gereksiz radyasyon maruziyetini azaltabilir; ancak karar sürecinde klinik değerlendirme ile birlikte kullanılmaları gereklidir.
