Hayat ALSHAHRANI, Areej ALSHAMMARI, Shoug ALSHAMMARI, Zainab ALSHAIKH, Lujain ALAHAMDI, Wajan ALQATHANIN, Wafaa ALNUJAIMI, Fatimah ALFAQIH, Shahad BANDAR, Leen AL MALAWI, Lama ALTUWIJRI, Raghida ALMUZAINI, Yazeed A. ALHELALI, Sahar ALWARD, Kholoud ALSHAHRANI
ENT Updates - 2025;15(4):52-64
Otitis media, sıklığı, tekrarlaması ve potansiyel uzun vadeli sonuçları nedeniyle halk sağlığını etkileyen yaygın bir çocukluk çağı durumudur. Bu sistematik inceleme ve meta-analiz, akut otitis media ve efüzyonlu otitis media olan çocuklarda sistemik kortikosteroidlerin (SCS) etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmiştir. PubMed, Scopus ve Web of Science üzerinde yapılan kapsamlı bir araştırma, Ocak 2018 ile Ağustos 2025 arasında yayınlanan ilgili çalışmaları belirlemiştir. Birincil sonuçlar efüzyonun iyileşmesi, işitme kaybı ve otitis media nüksüydü. İkincil sonuçlar arasında ağrının giderilmesi, timpanostomi tüpü yerleştirilmesi, konuşma ve dil gelişimi, yaşam kalitesi ve yan etkiler yer almaktaydı. İki Cochrane incelemesi, bir randomize kontrollü çalışma ve bir meta-analiz dahil olmak üzere dört çalışma analiz edildi. Sonuçlar, SCS'nin efüzyon temizliği ve işitmede 1,08 ile 1,20 arasındaki risk oranlarıyla kısa vadeli iyileşmeler sağladığını gösterdi. Ancak bu faydalar geçiciydi ve nüks oranları, kalıcı efüzyon veya gelişimsel sonuçlar üzerinde önemli bir uzun vadeli etkisi yoktu. Güvenlik verileri sınırlıydı ve çoğu yan etki hafif ve kendiliğinden düzelen nitelikteydi. Çalışmalar, popülasyon özellikleri, müdahale protokolleri ve sonuç tanımlarındaki farklılıklar nedeniyle orta derecede heterojenliğe sahipti. Sonuçlar, SCS'nin belirli durumlarda kısa süreli semptom rahatlaması sağlayabileceğini ancak pediatrik otitis medianın rutin yönetimi için önerilemeyeceğini göstermektedir. Gelecekteki araştırmalar, SCS tedavisinden en fazla fayda görebilecek alt grupları belirlemek için standartlaştırılmış sonuçlara, uzatılmış takip sürelerine ve kapsamlı güvenlik değerlendirmelerine sahip büyük ölçekli çok merkezli çalışmalara öncelik vermelidir.
