FATİH ŞAHİN, MELİKE KAR ÜNLÜ, AYBARS ÖZKAN, HAVVA KOCAYİĞİT, FİKRET BAYAR
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2025;63(2):98-102
Amaç Yabancı cisim aspirasyonu ( özellikle pediatrik yaş grubunda hızlı tanı ve müdahale gerektiren, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir acil durumdur Bu çalışmada amacımız pediatrik YCA vakalarında anestezi yönetimimizi sunmaktır Yöntem Bu retrospektif çalışmada, 2021 2024 yılları arasında YCA nedeniyle rijid bronkoskopi uygulanan pediatrik hastalar çalışmaya dahil edilmiştir Hastaların opereasyon endikasyonu anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan anestezik ilaçlar, orotrakeal entübasyon durumu, yabancı cisim ( türü, YC lokalizasyonu, operasyon zamanlaması ve komplikasyonlar değerlendirilmiştir Bulgular Toplam 170 pediatrik hasta çalışmaya dahil edildi Hastaların 25 9 ’u 3 yaş altı, 74 1 ise 3 yaş üzeri hastalardı En sık karşılaşılan YC organik ürün olan kuruyemişti 54 7 İnorganik maddeler ise sırasıyla para, iğne, oyuncak ve pildi Hastaların 17 6 ’sınde ise YC bulunamadı En yaygın YC yerleşimi sırasıyla sol ana bronş, özofagus ve sağ ana bronştu En sık kullanılan anestezik ilaç propofol 90 kas gevşetici ise roküronyum bromür 87 1 idi Tüm vakalarda kontrollü pozitif basınçlı ventilasyon uygulanmıştır İntraoperatif desatürasyon 19 4 hastada gelişmiş olup, bu durum sıklıkla bronş düzeyinde yerleşmiş YC’lerle ilişkili bulunmuştur Bir hastada kardiyopulmoner arrest gelişirken, exitus olan hasta yoktur Sonuç Özellikle sol ve sağ ana bronş lokalizasyonlu YC’lerde intraoperatif desatürasyon riskinin daha yüksek olduğu görülmüştür Cerrah ve anestezi uzmanın havayolunu ortak bir kullandığı hastalarda bu durumun başarılı yönetiminde cerrahi ve anestezi ekipleri arasında etkin iletişim ile deneyimli ekiplerin varlığının hayati önem taşıdığını düşünmekteyiz
