Ekrem ÖZDEMİR, Nasuhi ALTAY, Fatih Emre TOPSAKAL, Mehmet KOÇASLAN, Bilal KARABAK, Esra DEMİREL, Yavuz ŞAHBAT
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(1):81-87
AMAÇ: Bu çalışma, pediatrik, değiştirilmiş Gartland tip I ve IIa suprakondiler humerus kırıklarının cerrahi dışı tedavisinde uzun kol alçı ve atel uygulamalarının radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2021 ile Ocak 2024 tarihleri arasında, uzun kol alçı veya atel ile cerrahi dışı olarak tedavi edilen 112 pediatrik tip I ve IIa suprakondiler humerus kırığı (SCHF) retrospektif olarak değerlendirildi. Bauman açısı ve lateral kapitellohumeral açı, redüksiyon öncesi, sonrası, 1. hafta ve 4. haftalarda ölçüldü. Klinik ve radyolojik sonuçlar Flynn kriterleri kullanılarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 112 hastanın 55'inde tip I (%49), 57'sinde tip IIa (%51) kırık mevcuttu (ortalama yaş: 7.51 yıl; 69 erkek, 43 kız). Kırıklar sağ ve sol dirseklerde eşit dağılım gösterdi (n=56). Elli sekiz hasta uzun kol atel ile, 54 hasta ise uzun kol alçı ile tedavi edildi. Takip süreleri her iki grupta da benzerdi. Atel grubunda ortalama Bauman açısı redüksiyon öncesi 72.1 derece, 4. haftada 73.2 derece; alçı grubunda ise sırasıyla 70.7 derece ve 73.4 derece olarak ölçüldü. Ortalama lateral kapitellohumeral açı atel ile 43.9 derece'den 50.8 derece'ye, alçı ile 42.4 derece'ten 50.1 derece'e yükseldi. Atel ve alçı uygulanan gruplar arasında redüksiyon kaybı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p=0.475). Tip I ve tip IIa SCHF olgularında, redüksiyon öncesi ve sonrası LCHA (p=0.175), BA değerleri (p=0.485) ile Flynn skorları (p=0.768) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. SONUÇ: Cerrahi dışı tedavi edilen değiştirilmiş Gartland tip I ve IIa suprakondiler humerus kırıklarında atel ve alçı uygulamaları benzer klinik ve radyolojik sonuçlar vermektedir. Ancak atel, uygulanabilirliğinin kolaylığı ve daha düşük komplikasyon oranı nedeniyle güçlü bir alternatif olarak öne çıkmaktadır.
