HALİL ULUTABANCA, NİHAL HATİPOĞLU, ZÜLEYHA KARACA, AHMET KÜÇÜK, AHMET SELÇUKLU, SELİM KURTOĞLU, FAHRETTİN KELEŞTİMUR
Journal of Clinical Practice and Research - 2013;35(3):128-131
Amaç: Kafa travması saçlı deri yaralanmalarından, yaygın beyin hasarına kadar bir çok durumu içine alan klinik bir durumdur. Kafa Travması sonrası erişkin hastalarda yapılan çeşitli çalışmalarda hipofiz yetmezliğinin gelişebileceği gösterilmiştir. Ancak pediatrik yaş grubunda yeterli veri yoktur. Akut dönemde gelişecek Hipotalamo-Hipofizo-Adrenal Aks (HPA aks) ve tiroid aks hasarı hastalarda adrenal yetmezlik ve hipotiroidiye sebep olmaktadır. Bu çalışmanın amacı; çocukluk yaş grubunda kafa travmasının akut dönemde HPA aks üzerine ve tiroid aksı üzerine etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Kafa travması sonrası Beyin Cerrahisi Kliniği yoğun bakımına yatırılan 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Travma şiddeti Glaskow Koma Skalasına (GKS) göre değerlendirildi. İlk 24 saat içersinde bazal hormon ölçümleri için kan örnekleri alındı (TSH, T3, T4, ACTH ve Kortizol). Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 30 hastadan 7’sinde (%23,3) Kortizol eksikliği, 4’ünde (%13,3) santal hipotiroidi ve 11’inde (%36,6) hasta ötiroid sendromu tespit edildi. Travma şiddeti ile hormon eksiklikleri arasında korelasyon saptanmadı. Kortizol ile ACTH arasında pozitif korelasyon tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmada, TBH nedeniyle hastaneye başvuran çocuklarda, akut dönemde hipofiz hormon fonksiyonlarının değerlendirilmesinin önemli olduğu gösterilmiştir. Özellikle adrenal yetmezlik gibi kritik durumların varlığının erken teşhisi ve uygun tedavisi hayat kurtarıcı olabilmektedir.
