FUNDA TAYFUN KÜPESİZ, NURSAH EKER, ADİL BOZ, FİKRİ FEYYAZ AKYILDIZ, CAN ÇEVİKOL, DENİZ GÜVEN, ALPHAN KÜPESİZ
Kocatepe Tıp Dergisi - 2022;23(4):385-391
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, kronik hemofilik sinoviti olan hastaların eklemlerinde Yttrium- 90 ve Rhenium- 186 ile radyoizotop sinovektominin etkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2005 - Eylül 2014 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi`nde Yttrium- 90 ve Rhenium- 186 ile radyoizotop sinovektomi yapılan pediyatrik hemofili hastalarımızın verileri geriye dönük olarak analiz edildi. BULGULAR: Çalışmamızdaki 18 ağır hemofili hastasına (12,55 ± 4,93 yıl) uygulanan 32 radyoizotop sinovektomi işleminin; 13ü (% 40,6) dirsek, 9u (% 28,2) diz, 9u (%28,1) tibiotalar ve biri (%3,1) de metatars eklemine yapıldı. Hastaların 10unda (% 55,5) bir ekleme radyoizotop sinovektomi uygulandı. Aynı seansta birden çok ekleme uygulama yapılan beş (%27,8) hasta vardı ve eş zamanlı olarak en fazla iki ekleme uygulama yapıldı. İnhibitör pozitifliği olan üç hastaya toplam beş (% 15,6) işlem gerçekleştirildi. İşlem sonrası hastaların 15` inde (% 83,3) radyoizotop sinovektomi uygulanan eklemlerde kanamaların azaldığı ve izlemde tekrar bir cerrahi ya da radyoizotop sinovektomi uygulanması gerekmediği görüldü. Diğer üç hastanın dört eklemine ortalama 20,75 ±14,77 ay sonra ikinci kez uygulama yapıldı. Hastalarımızın ortalama izlem süresi 8,81 ± 4,87 yıldı [9,42 yıl (min-max; 1-22,58)]. Radyoizotop sinovektomi sırasında ve sonrasında kontrol altına alınamayan kanama, ek doz koagülasyon faktör tedavi ihtiyacı, radyoizotop sızıntısı, lokal enflamatuar reaksiyon gözlenmedi. SONUÇ: Radyoizotop sinovektomi, hemartrozda kalıcı eklem hasarını önlemek, kanama sıklığını ve pıhtılaşma faktörü kullanımını azaltmak için kullanılabilecek etkin bir tedavi yöntemidir. Radyoizotop sinovektomi, ilerleyici eklem hasarı gelişmeden önce düşünülmelidir.
