FAZİLET ÖNER DİNÇBAŞ, GÜLYÜZ ATKOVAR, İSMET ŞAHİNLER, İNCİ YILDIZ, KADİR ŞENSES, SAİT OKKAN
Turkish Journal of Oncology - 1997;12(1):49-54
Pediyatrik Hodgkin lenfomada kemoterapinin radyoterapiye eklenmesi ile başarılı sonuçlar alınmıştır. Bu nedenle takip sürelerinin uzaması ile radyoterapiye bağlı geç komplikasyonlar bildirilmiştir. Bu komplikasyonların azaltılması amacıyla düşük doz, tutulmuş alan radyoterapi+kemoterapi protokolleri gündeme gelmiştir. 1978-1991 yılları içinde kliniğimize başvuran pediyatrik Hodgkin lenfoma tanısı almış 51 vaka değerlendirilmiştir. Vakalar iki grupta incelenmiş olup; birinci gruptaki 30 vakaya genişletilmiş alan, yüksek doz radyoterapi(kemoterapi, ikinci gruptaki 21 vakaya ise tutulmuş alan, düşük doz radyoterapi ± kemoterapi uygulanmıştır. Birinci gruptaki 13 vaka nüksetmiş ve bunların %80'ine yalnızca radyoterapi uygulanmıştır. Nükslerin 11'i alan dışındadır. İki ve 5 yıllık hastalıksız sağkalım %67 ve %49, genel sağkalım % 79 ve % 75 olarak bulunmuştur. İkinci grupta ise yalnızca 1 vaka nüks etmiş olup, 1 vakada da tedavi sonunda cevap elde edilememiştir. İki ve 5 yıllık hastalıksız , sağkalım %93, genel sağkalım %94'tür. Birinci grupta %16 oranında geç komplikasyon, görülürken ikinci gruptaki hiçbir vakada geç komplikasyon gelişmemiştir. Her iki grup karşılaştırıldığında düşük doz ve tutulmuş alan radyoterapi + kemoterapi, ile yüksek doz, geniş alan radyoterapi sonuçlarına benzer ve hatta daha iyi sonuçların alındığı ve komplikasyon oranlarının daha düşük olduğu söylenebilir.
