Yusuf Kenan ÇETİNOĞLU, Dilek SÜRAL, Oğuzhan ÇELİK, Ayşe Demet PAYZA, Mehmet COŞKUN
Journal of Behcet Uz Children's Hospital - 2026;16(2):140-147
Amaç: Bu çalışmada, pediyatrik invajinasyon hastalarında ultrasonografi eşliğinde hidrostatik redüksiyon başarısı ile ilişkili demografik ve sonografik faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmada ultrasonografi ile invajinasyon tanısı doğrulanan ve ultrasonografi eşliğinde hidrostatik redüksiyon uygulanan çocuk hastalar değerlendirildi. Demografik özellikler, invajinasyon lokalizasyonu, invajine segment uzunluğu, mezenterik lenfadenopati, peritoneal serbest sıvı ve mezenterik ekojenite artışı incelendi. Bu değişkenler ile hidrostatik redüksiyon başarısı arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak analiz edildi. İnvajine segment uzunluğu için optimal eşik değer, alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizi ile belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 132 hasta dahil edildi. Hastaların 79'u erkekti (%59,8) ve medyan yaş 2 yıldı. Hidrostatik redüksiyon 109 hastada başarılı oldu (%82,6). İşleme bağlı perforasyon veya majör komplikasyon izlenmedi. Cerrahi tedavi 23 hastada gerekli oldu (%17,4); 18 hastada manuel redüksiyon sağlanırken, iskemi saptanan 5 hastaya segmental rezeksiyon ve primer anastomoz uygulandı. Ortalama invajine segment uzunluğu, hidrostatik redüksiyonun başarılı olduğu grupta başarısız olduğu gruba göre daha düşüktü (48,4+/-17,9 mm'ye karşı 68,8+/-23,4 mm; p<0.001). ROC eğrisi analizi, başarısız redüksiyonu öngörmede optimal eşik değerin 70 mm olduğunu gösterdi (eğri altında kalan alan: 0,762). Peritoneal serbest sıvı ve mezenterik ekojenite artışı, başarısız hidrostatik redüksiyon ile ilişkiliydi (sırasıyla p=0,002 ve p=0,037). Yaş, cinsiyet, invajinasyon lokalizasyonu veya lenfadenopati ile redüksiyon başarısı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Ultrasonografi eşliğinde hidrostatik redüksiyon, pediyatrik invajinasyonda güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Artmış invajine segment uzunluğu, peritoneal serbest sıvı ve mezenterik ekojenite artışı, başarısız redüksiyonu ve buna bağlı cerrahi tedavi gereksinimini öngörmede yardımcı olabilir.
