Çağatay ÖZSOY, Mustafa TIPIRDAMAZ, Hakan Görkem KAZICI, Erhan ATEŞ
Androloji Bülteni - 2026;28(1):1-6
Amaç: Penil fraktür cerrahisi sonrası intravajinal ejakülatuvar latens süresindeki (IELT) değişiklikleri değerlendirmek ve uzun dönem postoperatif IELT ile ilişkili klinik ve intraoperatif faktörleri belirlemek. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmasına, tek bir üçüncü basamak merkezde penil fraktür nedeniyle cerrahi onarım uygulanan 38 hasta dâhil edildi. Hastaların kendi bildirimlerine dayanan IELT değerleri preoperatif dönemde ve postoperatif 6., 12. ve 24. aylarda kaydedildi. Zaman içindeki IELT değişiklikleri Friedman testi ile, ikili karşılaştırmalar ise Bonferroni düzeltmeli Wilcoxon testi ile analiz edildi. Yirmi dördüncü aydaki IELT'nin bağımsız belirleyicilerini saptamak amacıyla; demografik değişkenler, fraktür özellikleri, perioperatif faktörler ve preoperatif IELT'yi içeren çok değişkenli gama regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Medyan IELT'nin, preoperatif dönemde 255 saniye iken postoperatif 6., 12. ve 24. aylarda sırasıyla 265, 280 ve 280 saniyeye progresif olarak arttığı gözlendi (p <0,001). Postoperatif 6. ayda IELT, başlangıç değerleriyle anlamlı farklılık göstermezken, 12. ve 24. aylarda preoperatif değerlere kıyasla anlamlı uzama saptandı. Çok değişkenli analizde, daha uzun yırtık uzunluğu (Exp[B]=1,016; %95 GA 1,001-1,031; p=0,043) ve daha yüksek preoperatif IELT (Exp[B]=1,006; %95 GA 1,005-1,007; p <0,001) 24. aydaki IELT uzaması ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Proksimal fraktür lokalizasyonu IELT uzaması ile sınırda ilişki gösterirken; yaş, diabetes mellitus, fraktür yönelimi ve cerrahiye kadar geçen süre anlamlı belirleyiciler değildi. Sonuç: Penil fraktürün cerrahi onarımı, ejakülatuvar latens süresinde gecikmiş ancak kalıcı bir uzama ile ilişkilidir. Tunikal hasarın boyutu ve başlangıç ejakülatuvar fonksiyon, uzun dönem postoperatif IELT'nin temel belirleyicileridir. Bu bulgular, penil fraktür onarımı sonrası hasta değerlendirme ve danışmanlığında erektil fonksiyonun yanı sıra ejakülatuvar sonuçların da dikkate alınması gerektiğini düşündürmektedir.
