Ömer ERDOGAN, Ahmed Ömer HALAT, Enes Malik AKDAŞ, Oğuz Özden CEBECİ, Mustafa GÜNEŞ, Eren TERZİ
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(2):207-213
Penil fraktürün cerrahi onarımı sonrasında tunika albuginea yırtık boyutu ve hastaneye başvuru süresinin postoperatif erektil disfonksiyon (ED) üzerindeki etkisini değerlendirmek ve ED'yi öngörmede optimal yırtık boyutu eşik değerini belirlemek amaçlandı. Bu retrospektif çalışmaya Nisan 2023-Mart 2025 tarihleri arasında penil fraktür nedeniyle acil cerrahi onarım uygulanan 20 hasta dahil edildi. Postoperatif ED, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi -5 (IIEF -5) skoru <=21 olarak tanımlandı. Gruplar Fisher'ın kesin testi ve Mann-Whitney U testi kullanılarak karşılaştırıldı. ED ile ilişkili faktörleri ve optimal yırtık boyutu eşik değerini belirlemek için tek değişkenli lojistik regresyon ve alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizleri kullanıldı. Postoperatif ED 10 hastada (%50,0) gelişti. ED gelişen hastaların hastaneye başvuru süresi ED gelişmeyenlere göre daha uzundu (medyan, 6,0'a karşı 3,5 saat; p=0,005). Tunika yırtık boyutunun >1,8 cm olması ED gelişen hastalarda daha sık görüldü (%70,0'a karşı %10,0; p=0,020). Hastaneye başvurudaki her bir saatlik gecikme ED olasılığını yaklaşık 2,3 kat artırırken (OR=2,336, %95 GA: 1,049-5,202; p=0,038), >1,8 cm yırtık boyutu 21 kat daha yüksek ED olasılığı ile ilişkiliydi (OR=21,00, %95 GA: 1,77-248,10; p=0,016). ROC analizinde >1,8 cm yırtık boyutunun ED'yi AUC=0,765 (%95 GA: 0,528-1,000; p=0,028), %70,0 duyarlılık ve %90,0 özgüllük ile öngördüğü saptandı. Gecikmiş hastane başvurusu ve daha büyük tunika albuginea yırtık boyutu postoperatif ED ile ilişkiliydi. >1,8 cm yırtık boyutu, postoperatif risk sınıflandırmasında klinik olarak yararlı bir eşik değer olabilir.
