FERHAT BACAKSIZ, BERAT EBİK, BAYRAM YEŞİL, VOLKAN GÖKBULUT, MAHMUT YÜKSEL, ÖZLEM AKDOĞAN, HALE GÖKCAN, SABİTE KACAR, MERAL AKDOĞAN, ERTUĞRUL KAYAÇETİN
Endoskopi Dergisi - 2024;29(3):43-48
Giriş ve Amaç: Üst gastrointestinal kanama en sık görülen gastroenterolojik acil durumlardan biridir. Endoskopik tedavi yöntemlerine rağmen bazı hastalarda tekrar kanama görülebilir. Bu nedenle riskli hastalarda tekrarlayan kanamaları öngörebilmek önemlidir. Bu çalışmamızda, peptik ülser kanamasıyla takip ettiğimiz ve hastanede yeniden kanaması olan hastalarda bu duruma etki eden faktörleri araştırarak, kendi deneyimimizi sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Üst gastrointestinal sistem kanaması bulguları nedeniyle başvurup endoskopi yapılan ve peptik ülser kanaması teşhisi konulan 310 hasta çalışmaya dahil edildi. Üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalar, kanaması tekrar edenler ve tekrarlamayan hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastaların laboratuvar parametreleri, kan grupları, yaş ve cinsiyet gibi demografik verileri istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Yeniden kanama oranı, ülser çapı 10 mm ve 10 mm’den küçük olan hastalarda anlamlı olarak daha azdı (p < 0.001). Forrest sınıflandırmasına göre, Forrest 1A’daki hastaların istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek bir yeniden kanama oranı vardı (p < 0.001). Endoskopik olarak kanama kontrolü için dual yöntemler uygulanan hastalarda yeniden kanamanın anlamlı şekilde daha fazla olduğu görüldü (p < 0.001). Öte yandan, yüksek üre seviyesinin yeniden kanama olasılığında 1.1 kat artma ile ilişkili olduğu görüldü (p = 0.023). Sonuç: Çalışmamız sonucunda yaş, kan hemoglobin ve üre düzeyleri, ülser boyutu ile Forrest sınıflandırması ve uygulanan endoskopik yöntem sayısının tekrar kanama oranlarında etkili faktörler olduğunu belirledik. Bu parametrelerin birlikte kullanılmasıyla yüksek riskli hastalar belirlenebilir. Ayrıca erken veya tekrar endoskopisi hakkında öngörüde bulunulabilir.
