ALİ EZER, NURKAN TÖRER, KENAN ÇALIŞKAN, TAMER ÇOLAKOĞLU, ALPER PARLAKGÜMÜŞ, SEDAT BELLİ, SEDAT YILDIRIM
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2010;16(5):427-432
AMAÇ Perfore apandisit ameliyatlarında halen tartışma konusu olan dren kullanımının komplikasyonlara etkisi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM Mayıs 1999- Ocak 2009 tarihleri arasında hastanemizde ameliyat edilen, ameliyat esnasında veya sonrasında perfore apandisit olduğu saptanan hastaların dren koyulma durumları, cerrahi alan enfeksiyonları, diğer komplikasyonlar ve hastanede yatış süreleri geriye dönük tarandı. BULGULAR Çalışma süresi içinde 208 hasta (ortalama yaş 41,05±16,30) perfore apandisit tanısı ile ameliyat edildi. Hastaların 128‘i (%61,5) erkek idi. Ortanca şikayet süresi 2 (dağılım, 1-15) gün idi. 83 hastaya (%39,9) dren koyulmuştu. Ortanca dren kalış süresi 3 (dağılım, 1-7) gün idi. Dren koyulan hastalarda cerrahi alan enfeksiyonu, yara ayrışması, komplikasyon gelişme oranı ve tekrar hastaneye yatış gerekliliği anlamlı ölçüde yüksek bulundu. Dren koyulanlarda şikayetlerin başlaması ile ameliyat arasında geçen süre, ameliyat sonrası antibiyotik verilme süresi ve ameliyat sonrası hastanede kalış süresi anlamlı olarak daha uzun bulundu (hepsi için p=0,001). Dren koyulan ve koyulmayan hastalarda sırasıyla yandaş hastalık oranı %39,8-%19,2, orta hat kesisi ile ameliyat edilenler %20,5 -%3,2 oranında bulundu. Yaşlılarda daha sık dren koyulduğu görüldü. Dren koyulmasının çok değişkenli analizde cerrahi alan enfeksiyonu gelişimini bağımsız olarak etkilediği saptandı (p<0,001). SONUÇ Perfore apandisit ameliyatlarından sonra dren kullanımı cerrahi alan enfeksiyonlarını arttıran, buna bağlı olarak da hastanede yatış süresini uzatan bir işlem olarak gözükmektedir.
