Sıla Çağrı İŞLER
ADO Klinik Bilimler Dergisi - 2026;15(3):135-151
Peri-implantitis, belirgin etiyolojik heterojenite ve değişken tedavi sonuçları ile karakterize, biyofilm aracılı inflamatuvar bir hastalıktır. Hastalığın gelişiminin; mikrobiyal disbiyoz ve konak duyarlılığının, bazıları implant tedavisi sürecinde ortaya çıkabilen lokal anatomik, implantla ilişkili, protetik ve bakım ile ilişkili faktörlerle etkileşimini yansıttığı düşünülmektedir. Bu narratif derleme, peri-implantitisin başlangıcı ve ilerlemesi ile ilişkili faktörlere ilişkin güncel kanıtları özetlemekte ve bu faktörlerin korunma, tanı ve tedavi planlaması açısından klinik önemini değerlendirmektedir. Özellikle başlangıç cerrahi olmayan hastalık kontrolü, değiştirilebilir faktörlerin düzeltilmesi, implant yüzeyinin dekontaminasyonu ve korunması, cerrahi tedavi endikasyonları, defekt özelliklerine göre rekonstrüktif ve rezektif yaklaşımlar ile implantoplastinin seçici kullanımını içeren basamaklı tedavi yaklaşımına odaklanılmaktadır. Uzun dönem sonuçlar ayrıca rezidüel hastalık aktivitesi, hastalık nüksü riski ve destekleyici peri-implant bakım ile ilişkili olarak ele alınmaktadır. Güncel kanıtlar, tedavi yoğunluğunun hastalık şiddeti, defekt konfigürasyonu, implant yüzeyi ekspozisyonu ve hastaya özgü duyarlılığa göre uyarlandığı bireyselleştirilmiş ve risk temelli bir yaklaşımı desteklemektedir. Tedavi başarısının uzun dönemde sürdürülebilmesi, inflamasyonun ve ilerleyici kemik kaybının yapılandırılmış destekleyici peri-implant bakım (SPIC) kapsamında sürekli olarak kontrol altında tutulmasına bağlıdır.
