TAHİR YAĞDI, MUSTAFA ÇIKIRIKÇIOĞLU, HAKAN POSACIOĞLU, TANZER ÇALKAVUR, YÜKSEL ATAY, MUSTAFA ÖZBARAN, ALİ TELLİ, ÖNOL BİLKAY, İSA DURMAZ
Turkish Journal of Vascular Surgery - 1999;8(2):45-50
Amaç: Asetil salisilik asit periferik vasküler cerrahi sonrası greft oklüzyonunu önlemede en sık kullanılan tıbbi ajandır. Bu çalışma infrainguinal arteriyel bypass cerrahisi sonrasında asetil salisilik asit ve tiklopidin'in safen ven bypass greftinin açık kalım oranları üzerindeki etkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Materyal ve Metod: Aralık 1996 ile Mayıs 1999 tarihleri arasında femoropopliteal ya da femorotibial safen ven bypass greft operasyonu uygulanan 60 hasta çalışmaya alındı. Randomize olarak 28 hastaya tiklopidin, 32 hastaya ise asetil salisilik asit verildi. Çalışma sonunda greft açık kalımı fizik muayene, anjiyografi veya doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Önemli yan etkiler analiz edildi. Sonuçlar: Çalışma sonunda Ankle-brakial indeks tiklopidin grubunda ortalama olarak 0.95 iken asetil salisilik asit grubunda 0.90 idi. Ortalama 15 aylık takip periyodu sonunda tiklopidin grubunda greft açık kalım oranı %85,7 idi. Asetil salisilik asit grubunda ise yaklaşık 17 aylık takip periyodu sonunda greft açık kalım oranı %84,4 idi (p>0.05). Tartışma: Asetil salisilik asit tedavisi ile karşılaştırıldığında tiklopidin tedavisi uygulanan grupta alt ekstremite safen ven bypass greftlerinin açık kalım oranlarının benzer olduğu görülmektedir. İlaç aynı zamanda iyi tolere edildiği için bypass cerrahisi sonrasında greft oklüzyonunu önlemede bir alternatif olarak kullanılabilir.
