Nuri Ünsal, Şerife Emre Ünsal
İzmir Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;4(4):97-101
Amaç: Lenfoproliferatif hastalıklar genellikle sistemik semptomlarla prezente olurken, bazı durumlarda kranial sinir tutulumu ile de başlayabilir. Bu sunumda, periferik fasiyal paralizi ve boyunda hızla büyüyen kitle ile başvuran bir hastada high grade B hücreli lenfoma tanısı konulması ve tedavi süreci paylaşılmaktadır. Nadir görü len bu prezentasyonun tanı ve tedavi yaklaşımlarına katkı sağlamasıdır. Olgu: Otuz yedi yaşındaki erkek hasta, iki aydır süren boyunda şişlik ve şişlik boyutlarının son 2 haftadır hızla artması şikayeti ile polikliniğe başvurdu. Anamnezinde son bir ayda is temsiz 7 kg kilo kaybı ve gece terlemeleri mevcuttu. Muayenesinde sağ evre -3 periferik fasiyal paralizi (House -Brackmana göre) ve sağ vokal kord paralizisi mevcuttu. Yapılan görüntüleme ve biyopsi işlemleri sonucunda high grade B hücreli lenfoma tanısı kon uldu. Pozitron emisyon bilgisayarlı tomografide kemik iliği infiltrasyonu ile hastalığın evre -4 lenfoma olduğu görüldü.Hastaya kemoterapi ve santral sinir sistemi tutulumu amacıyla intratekal metotreksat uygulandı. Ayrıca sistemik kortikostero id tedavi başlandı. Takiplerde hem periferik fasiyal hem de vokal kord paralizisinin tamamen düzeldiği ve hastanın tam remisyona ulaştığı görüldü. Sonuç: Lenfoproliferatif hastalıklar nadiren kranial sinir tutulumu ile prezente olabilir. Özellikle boyunda kitle ve açıklanamayan kranial sinir paralizileri lenfoma açısından dikkatle değerlendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: FASİYAL PARALİZİ; LENFOMA, B HÜCRELİ; PERİFERİK SİNİR YARALANMASI
