ALPER SAMİ KUNT, MEHMET YAZAR, CÜNEYT ŞELLİ, OSMAN TANSEL DARÇIN, DENİZ DEMİR, SALİH AYDIN, MEHMET HALİT ANDAÇ
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2004;13(3):25-30
Amaç: Periferik damar yaralanmaları günümüzde önemli mortalite ve morbidite sebebleri arasındadır. Kliniğimizde periferik damar yaralanması nedeniyle ameliyat ettiğimiz olguları yaralanma sebebi, uygulanan cerrahi yöntemler ve oluşan komplikasyonları incelemek amacıyla gözden geçirdik. Yöntem: Ateşli silah, delici-kesici aletlerle ve künt travma nedeniyle periferik vasküler yaralanma tespit edilen olan 53 olgu çalışma grubuna dahil edildi. Olguların tümünde tanı fizik muayene ve Doppler ultrasonografi ile konuldu. Bulgular: Olguların 42' si (%83) erkek, 9 'u (%17) kadın, yaş ortalaması 30.93 ±10.74 (5 ile 53) idi. Ateşli silah yaralanmaları 29 olgu (%54.7), delici-kesici alet yaralanmaları 19 olgu (%35.8) ve trafik kazası sonucu oluşan vasküler yaralanma 5 olgu (%9.4) ile sıralanmaktaydı. Femoral arter yaralanması (% 64) en sık olarak tespit edilirken, 10 hastada (18.9) hem arteriyel, hem de venöz yaralanmanın birlikte olduğu görüldü. Cerrahi tedavide en sık 34 olguda (% 64.2) primer (uç-uca) anastomoz uygulandı. Tüm damar duvarını tutan yaralanmalarda yaralanan bölge çıkarılıp yerine otojen ven ile greft interpozisyonu ile, kısmi lezyonu olan yaralanmalarda ise yaralanan bölüm primer olarak veya safen "patchplasty" yöntemi kullanılarak onarıldı. Sonuç: Periferik vasküler yaralanmalar iyi bir fizik muayene ve Doppler ultrasonografiyle preoperatif tanısı konup beraberinde bulunan kemik kırığı, sinir kesisi ve yaygın yumuşak doku harabiyetine rağmen düşük morbidite ve mortaliteyle tedavi edilebilir.
