Elif Pelin Yurdusever Yağcı, Ahmet Faruk Yağcı, Şenay Okur, Barış Buğan, Serdar Fırtına, Uygar Çağdaş Yüksel
Kardiyovasküler Akademi Bülteni - 2026;4(1):37-40
Kardiyak kist hidatik nadir görülmekle birlikte rüptür, perikardiyal efüzyon, tamponad ve anafilaksi gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Kardiyak tutulum hidatik hastalıkların küçük bir kısmını oluşturur ve perikardiyal yerleşim oldukça nadirdir. Klinik prezentasyon atipik olabilir ve akut koroner sendromu (AKS) taklit edebilir. Altmış iki yaşında erkek hasta göğüs ağrısı ile başvurdu. Elektrokardiyografide D1, D2, aVL, aVF ve V4-V6 derivasyonlarında T-dalga inversiyonu saptandı. Kardiyak biyobelirteçleri yüksek bulunan hastada (CK-MB 91 ng/mL, hs-troponin T 311 pg/mL) AKS ön tanısıyla koroner anjiyografi yapıldı; tıkayıcı koroner lezyon izlenmedi ve TIMI 3 akım mevcuttu. Yatış sırasında dispne gelişmesi üzerine yapılan ekokardiyografide perikardiyal efüzyon ve sol ventrikül apikolateralinde intramiyokardiyal kitle imajı izlendi; lezyonun karakterizasyonu sınırlı kaldı. Koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografide sol ventrikül apeksi düzeyinde, membran yapıları içeren ve Gharbi tip 2 ile uyumlu kist hidatik lehine kistik lezyon ve belirgin perikardiyal efüzyon saptandı. İndirekt hemaglütinasyon testi 1/2560 pozitif bulundu ve albendazol tedavisi başlandı. Hasta yatışının 15. gününde kalp ve damar cerrahisi tarafından opere edilerek sol ventrikül yerleşimli kist hidatik eksizyonu uygulandı ve komplikasyonsuz taburcu edildi. Bu olgu, endemik bölgelerde troponin pozitifliği ve EKG değişiklikleri ile başvuran ancak tıkayıcı koroner lezyon saptanmayan ve perikardiyal efüzyon eşlik eden hastalarda kist hidatiğin ayırıcı tanıda mutlaka düşünülmesi gerektiğini vurgulamaktadır.
