PERİKARDİYEKTOMİ İLE TEDAVİ EDİLEN NON-ENFEKSİYÖZ, KAZEİFİKASYON NEKROZU İÇEREN KONSTRİKTİF PERİKARDİT HASTASI: VAKA RAPORU

Barış AVŞAR, Onur Barış DAYANIR, Osman Nejat SARIOSMANOĞLU

Developments and Experiments in Health and Medicine - 2026;40(1):137-142

Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, Cardiovascular Surgery, İzmir, Türkiye

 

Konstriktif perikardit hastalığında perikardiyal enflamasyon nedeniyle parietal ve visseral perikard yaprakları birbirine yapışarak skarlaşır ve perikard elastikiyetini kaybeder. Bu durum diyastolde ventriküllerin doluşunu engeller. Fibrotik perikardın, kalbin diyastolde doluşunu engellemesi sonucunda kalbe olan venöz dönüş azalır. Venöz dönüşün azalmasına sekonder olarak kalp debisi düşer. Bu durum konstriktif perikarditi akla getirir. Gelişmekte olan ülkelerde konstriktif perikarditin en yaygın nedeni tüberküloz enfeksiyonudur. Bu vaka raporunda 1 aydır ortopne ve alt ekstremitelerde ödem şikayeti olan 61 yaşındaki konstriktif perikardit tanısı alan erkek hastanın vakası sunulmaktadır. Hastaya elektif şartlarda yapılan transtorasik ekokardiyografide sağ ventriküle bası olduğu ve sol ventrikül ejeksiyyon fraksiyonu %50 olduğu değerlendirildi. Kontrastlı toraks manyetik rezonans görüntülemede perikard yaprakları arasında kalsiyum sütü ile uyumlu intensite değişiklikleri izlendi. Toraks BT görüntülemelerinde sağ atrium ve sağ ventrikülün ön yüzünden apekse kadar çevreleyen kalsifikasyon görüldü. Konstriktif perikardit tanısıyla perikardiyektomi planlandı.