HANİFE GÜLDEN DÜZKALIR, İREM SARI, FULDEN CANTAŞ TÜRKİŞ, SAFİYE GÜNEŞ SAĞER, EMİNE ÇALIŞKAN, TAMER BAYSAL
Genel Tıp Dergisi - 2024;34(4):547-553
Amaç: Önceki MRG çalışmaları periventriküler lökomalazide (PVL) serebrum ve serebellumun beyaz cevher (BC) ve gri cevher (GC), korpus kallozum (KK) anormalliklerini göstermiştir. Ancak MRG’de BC FLAIR sinyal oranı yeni bir radyolojik yöntem olarak tanı ve takipte kantitatif veri sağlayabilir. Talamik tutulum nöronal hasar ve hastalık şiddeti için bir biyobelirteç olabilir. Bu çalışmada PVL’de serebrum ve serebellumun BC ve GC hacim değişikliklerini, KK yüzey alanını detaylı araştırmayı, talamus L işareti ve FLAIR sinyal oranının tanısal doğruluğunu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: PVL’li 30 pediatrik hastanın ve 42 sağlıklı kontrolün MRG taramaları, BC ve GC hacim değişikliklerini, FLAIR sinyal oranını, KK yüzey alanını ve talamus L işaretini incelemek için analiz edildi. Volümetrik analizler Volbrain programı ile yapıldı. Bulgular: PVL’de subkortikal BC hacimlerinde azalma saptadık (p<0.001). FLAIR sinyal oranı ile çeşitli GC ve serebellum hacimleri arasında anlamlı pozitif korelasyon bulduk. Talamus L işareti bulgusu olan hastalarda azalmış GC hacmi ve artmış anormal sinyalli BC hacmi gözledik. PVL tanısında en önemli değişken olarak anormal sinyalli BC hacmini bulduk (p>0.001). Sonuç: Sonuçlarımız PVL’nin saptanmasında, GC değişikliklerinin ve beyin hasarının değerlendirilmesinde MRG’nin rolünü ve hastalığın ciddiyetinin değerlendirilmesinde talamus L işaretinin ve FLAIR sinyal oranının önemini vurgulamaktadır. Bu yönde kapsamlı çalışmalar PVL’de bilişsel ve motor bozuklukları azaltmayı amaçlayan hedefe yönelik tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkıda bulunabilir.
