HÜSEYİN AYTAÇ ATEŞ, MUHAMMET HİLMİ ENES ARACI, YUSUF ŞAHİN, UĞUR YÜCETAŞ
Grand Journal of Urology - 2025;5(3):103-109
Amaç: Bu çalışmanın amacı, üriner sistem taşları olan ve preoperatif dönemde dirençli pozitif veya kontamine idrar kültürleri bulunan hastalarda, üreteroskopinin antibiyoterapi baskısı altında güvenli bir şekilde yapılıp yapılamayacağını araştırmaktır. Gereçler ve Yöntemler: Ocak 2019 ile Mayıs 2024 arasında kliniğimizde üreteroskopi operasyonu uygulana toplam 325 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Semptomatik enfeksiyonu, malignite veya hematolojik hastalığı olan hastalar çalışmadan çıkarılmıştır. Preoperatif idrar kültürü sonuçlarına göre hastalar iki gruba ayrılmıştır: Grup 1 (negatif idrar kültürü) ve Grup 2 (tekrarlayan pozitif veya kontamine idrar kültürleri). Demografik, klinik, radyolojik ve cerrahi veriler retrospektif olarak toplanmış ve istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Toplam 325 hasta arasında, Grup 1 268 hasta (%82.5) içerirken, Grup 2 57 hasta (%17.5) içermektedir. Grup 2’deki hastaların ortanca yaşı anlamlı şekilde daha yüksekti (p = 0.021). Kadın hasta oranı Grup 2’de (%52.6) Grup 1’e (%25.4) göre daha yüksekti (p < 0.001). Diyabet mellitus, hipertansiyon ve kronik böbrek hastalığı Grup 2’de anlamlı şekilde daha yaygındı (p < 0.05). Postoperatif ateş sıklığı ve hastanede kalış süresi Grup 2’de anlamlı şekilde daha yüksekti (p < 0.001). Hiçbir hastada ürosepsis veya Clavien-Dindo sınıflamasına göre derece 2’den daha ciddi komplikasyon vakası gözlemlenmemiştir. Sonuç: Çalışmamız, dirençli pozitif idrar kültürlerine sahip hastalarda ciddi komplikasyonlar oluşturmadan antibiyotik tedavisi altında üreteroskopi yapılabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, yalnızca idrar sterilizasyonu için cerrahinin ertelenmesi uygun antibiyotik tedavisi altında gerekli olmayabilir.
