NEBİL BAL, FİGEN DORAN, FÜGEN YARKIN, ÖZLEM BAYRAMOĞLU, SEYHAN VARİNLİ, İLTER VARİNLİ
Türk Patoloji Dergisi - 2006;22(3):174-180
Piterijiyum, bulber konjunktivanın kornea merkezine doğru olan patolojik bir uzantısıdır. Etiyolojisinde fiziksel ve kimyasal ajanlar, p53 gen mutasyonu ve HPV gibi suçlanan pek çok ajan vardır. HPV, piterijiyumda ilk olarak 1994 yılında Varinli ve arkadaşları tarafından gösterilmiştir. Araştırmacılar, HPV’nin konjunktiva epitelinde p53 gen mutasyonuna neden olduğu ve bu mekanizma üzerinden oluşan kontrolsüz çoğalma sonucunda piterijiyumun meydana geldiğini düşünmektedir. Bu çalışmada, primer ve tekrarlayıcı piterijiyumlarda p53 gen mutasyonu immünhistokimyasal yöntemle, HPV enfeksiyonu varlığı, HPV tip 16 ve 18 alt tiplendirmesi de PCR yöntemi kullanılarak araştırılmıştır. p53 gen mutasyonu olguların 64’ünde (%88.8) (58 primer, 6 tekrarlayıcı) saptanmıştır. Yirmi altı primer ve 2 tekrarlayıcı olmak üzere toplam 28 piterijiyumda HPV (%38.9) tesbit edilmiş, dört olguda HPV-18, 8 olguda da HPV-16 alt tiplendirmesi yapılabilmiştir. Elde edilen bu sonuçlar, piterijiyum etiyolojisinde HPV ve p53 gen mutasyonunun önemli bir rolü olduğunu destekler niteliktedir. Etiyolojide var olan olası HPV enfeksiyonu nedeniyle, klinisyenler gelecekte ortaya çıkabilecek maligniteler ve tekrarlayıcı lezyonlar açısından hastaları yakın klinik takipte tutmalıdırlar.
