İbrahim Halil ADAK, Mert Ulaş BARUT, Yusuf Ziya KIZILDEMİR
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;23(2):220-229
Amaç: Plasental yapışma anomalileri (PYA) , özellikle plasenta perkreta gibi durumlarda anne ve bebek sağlığı açısından ciddi riskler taşımaktadır. Bu anomaliler kanama, transfüzyon ihtiyacı ve çoklu organ yetmezliği gibi komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu çalışmanın temel amacı, plasenta perkreta tanılı gebelerde geçirilmiş sezaryen sayısının maternal ve neonatal sonuçlar üzerindeki etkisini incelemektir. Materyal ve metod: Ocak 2021 ile Ocak 2023 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başv uran ve plasenta perkreta tanısı konulan 150 gebe çalış maya dahil edildi. Hastalar, geçirilmiş sezaryen sayısına göre üç gruba ayrıldı: 1-2 sezaryen (Grup 1), 3-4 sezaryen (Grup 2) ve 5 veya daha fazla sezaryen (Grup 3). Gruplar arasında maternal (preoperatif hemoglobin düzeyi, hastanede kalış süresi, transfüzyon sıklığı, postoperatif komplikasyonlar) ve neonatal sonuçlar (preterm doğum, APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul) karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaş 33,3+/-4, 9 yıl, ortalama gestasyonel hafta ise 34,5+/-2,0 hafta idi. Preterm doğum oranı, Grup 1'e (%16) kıyasla Grup 3'te (%34) anlamlı düzeyde daha yüksekti (p=0,038). Histerektomi oranı Grup 1'de %10 iken, Grup 3'te %58'e yükseldi (p<0, 001) . Komplikasyon oranı da Grup 1'e göre Grup 3'te daha yüksekti (p=0, 021). Neonatal sonuçlar (APGAR skorları ve yoğun bakım ünitesine kabul) açısı ndan gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Histerektomi uygulanan hastaların hastanede kalış sürelerinin daha uzun, komplikasyon oranlarının ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul oranlarının daha yüksek olduğu görüldü. Sonuç: Plasenta perkreta vakalarında, artan geçirilmiş sezaryen sayısı; histerektomi, preterm doğum ve maternal-neonatal morbidite riskini artırmaktadır. Bu bulgular, gereksiz sezaryen doğumların önlenmesinin, PYA insidansını azaltabileceği ni ve bu tür vakalarda anne ve bebek sağlığı açısı ndan olumlu sonuçlar doğurabileceğini düşündürmektedir.
