SERDAR BALCI
Anatolian Journal of General Medical Research - 2022;32(2):201-207
Amaç: İlk trimester testi sırasında rutin olarak gözlemlenen düşük gebelikle ilişkili plazma protein-A (PAPP-A) değerleri, gelişimsel gecikmenin bir ön göstergesi olabilir. Düşük PAPP-A değerleri ile birlikte ikinci trimesterde yapılacak fetal Doppler akım ölçümleri ve fetal biyometrik ölçümler kötü gebelik sonuçlarını tahmin etmede faydalı olabilir. Yöntem: Tüm gebeler doğuma kadar takip edildi. Çalışmaya katılan gebelerin ilk trimester testi sırasında ölçülen PAPP-A değerleri kaydedildi. Daha sonra gebeliğin 20.-24. ve 28.-32. haftalarında umblikal arterin renkli pulslu Doppler ultrason muayenesi yapıldı Bulgular: Bu çalışmada, gebeliğin 20.-24. haftaları arasında umblikal arter pulsatilite indeksi (PI) için kesme değeri 1,135 iken, kötü gebelik sonuçları için %70,6 duyarlılık ve %48,9 özgüllük elde ettik. Gebeliğin 28.-32. haftalarında umblikal arter PI kesme değeri 0,85 olarak alındığında, kötü gebelik sonuçları için %82,4 duyarlılık ve %22,7 özgüllük elde edilmiştir. Çalışmamızda, gebeliğin 20.-24. ve 28.-32. haftalarında yapılan fetal biyometrik ölçümlerde son adet tarihine göre hesaplanan gestasyonel yaştan 1 haftadan fazla gerisinde kalan ve HC/AC oranı 20.-24. ve 28.-32. haftalar için sırasıyla 1,15 ve 1,10’un üzerinde olan gebeler erken başlangıçlı fetal büyüme geriliği açısından riskli grup olarak kabul edildi. Riskli gebeler grubu, diğer gebe grubu ile karşılaştırıldı ve gebelik sonuçları açısından anlamlı farklılık tespit edildi. SONUÇ: Tarama testi olarak tek başına kullanılabilecek bir yöntem olmamasına rağmen, plasental yetmezliğin olumsuz maternal ve fetal sonuçlarının erken tahmin edilmesinin bazı fetal biyometrik ölçümler veya HC/AC oranının değerlendirilmesi kullanılarak mümkün olabileceğini bulduk.
