Mehmet ATEŞ, Emre ENTOK, Hüseyin YILDIRIM, Emine DÜNDAR
Dicle Tıp Dergisi - 2026;53(2):273-283
Amaç: Malignite tanısı bulunmayan, plevral kalınlaşması olan hastalarda Flor -18 florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (18F -FDG PET/BT)'nin benign -malign plevral kalınlaşma/efüzyon ayrımındaki tanısal performansının retrospektif olarak değerlendirilmesi, maksimum standardize tutulum değeri (SUVmaks) için en uygun eşik değerini belirleyip klinik-radyolojik verilerle tanı doğruluğuna katkısının incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Ocak 2018 -Ekim 2023 arasında plevral kalınlaşma nedeniyle 18F -FDG PET/BT yapılan, malignite tanısı olmayan 78 hasta dâhil edildi. Plevral kalınlaşma ve efüzyon SUVmaks değerleri, kalınlaşma paterni, asbest maruziyeti ve sigara öyküsü retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: Plevral kalınlaşmaların SUVmaks değeri temelli benign -malign ayrımı açısından duyarlılığı %77,27, özgüllüğü %73,53 bulundu ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Plevral efüzyonu olan 63 hastada SUVmaks temelli ayrımın duyarlılığı %68,8, özgüllüğü %55,3 idi ve istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Optimal SUVmaks eşik değeri plevral kalınlaşma için 3,58, efüzyon için 1,62 saptandı. FDG tutulumu diffüz kalınlaşmada fokale göre daha yüksekti (diffüz SUVmaks ortalama 6,38+/-4,85; fokal SUVmaks ortalama: 3,95+/-3,55). Asbest maruziyeti yalnızca malign mezotelyoma grubunda anlamlıydı. (p <0.05) Kalınlaşma paterni ve sigara ile malignite arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Sonuç: 18F-FDG PET/BT, plevral kalınlaşmalı ve/veya efüzyonlu hastalarda malignite ayırıcı tanısında değerlidir. Plevral kalınlaşmada SUVmaks=3,58 eşiği tanısal katkı sağlar; efüzyonun değerlendirilmesinde sınırlılıklar mevcuttur. Eksternal validasyonun daha büyük kohortlarda yapılması gereklidir.
