Lal ÖZLÜ ŞEN, Esra Nur GÜÇLÜ, İbrahim Halil ERDEM
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2026;29(3):477-481
Glukokortikoidlere bağlı osteoporoz, sekonder osteoporozun en sık nedenlerinden biri olup, düşük dozlarda ve uzun süreli kullanımda dahi frajilite kırıklarına yol açabilmektedir. Tanısal doğrulama olmaksızın başlanan ve sürdürülen steroid tedavileri ciddi morbiditeye neden olabilir. Bu olgu sunumunda, başlangıçta poliarteritis nodosa (PAN) şüphesiyle izlenen ancak PAN tanısı dışlanan, uzun süreli prednizolon kullanımı sonrası subtrokanterik femur frajilite kırığı gelişen ve eş zamanlı olarak gastrik nöroendokrin tümör (NET) saptanan bir hasta sunulmaktadır. Kırk yedi yaşında erkek hastaya PAN ön tanısıyla prednizolon tedavisi başlanmış, takipte PAN desteklenmemiştir. Uzun süre düşük doz steroid kullanımı sırasında travma öyküsü olmaksızın subtrokanterik femur kırığı gelişmiştir. Kemik mineral dansitometrisi osteoporoz ile uyumludur. Anemi etiyolojisi araştırılırken gastrik iyi diferansiye NET (Evre 2) saptanmış, metastaz izlenmemiştir. Bu olgu, tanısı kesinleşmemiş hastalıklarda sürdürülen glukokortikoid tedavisinin, düşük dozlarda dahi ciddi iskelet komplikasyonlarına yol açabileceğini göstermektedir. Steroid tedavisi planlanan tüm hastalarda kemik sağlığı erken dönemde değerlendirilmelidir.
