FUNDA BULUT ARIKAN, NEVİN SAĞSÖZ
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;27(2):217-224
Amaç: Polikistik over sendromu (PCOS), kompleks ve hâlen tam olarak aydınlatılamamış bir patofizyoloji ile karakterizedir. Bu çalışma, PCOS’un patofizyolojisinde inflamasyonun rolünü araştırmayı, inflamatuar indekslerin tanısal performanslarını karşılaştırmayı ve yeni biyobelirteçlerin klinik kullanım değerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, 30 PCOS hastası ve 32 sağlıklı kontrol birey dâhil edilmiştir. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR), monosit/lenfosit oranı (MLR), nötrofil/monosit oranı (NMR), platelet/lenfosit oranı (PLR), büyük platelet oranı (PLCR), ortalama platelet hacmi/lenfosit oranı (MPVLR), sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI), multi inflamatuar indeks (MII) ve monosit/yüksek yoğunluklu lipoprotein oranı (MHR) gibi inflamatuar indeksler hesaplanmıştır. Tanısal performansları, ROC eğrisi analizi ile değerlendirilmiştir. Biyokimyasal, hormonal, hematolojik ve inflamatuar parametreler ELISA ve otomatik analizör kullanılarak ölçülmüştür. Bulgular: SII (p=0,006), SIRI (p=0,022), MII (p=0,013) ve MHR (p=0,003) değerleri hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulunurken; PLCR değeri anlamlı şekilde düşüktü (p=0,024). Biyokimyasal parametrelerden CRP (p=0,027), insülin (p=0,021) ve LDL (p=0,027) düzeyleri artmış; HDL düzeyi ise azalmıştı (p=0,035). ROC analizinde, MHR en yüksek tanısal doğruluk gösteren biyobelirteç olarak tanımlandı (AUC=0,747, %100 özgüllük), bunu CRP (AUC=0,726) ve MII (AUC=0,713) izledi. SII ve SIRI, orta düzeyde ancak anlamlı tanısal doğruluk gösterdi. Tüm bulgular istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Sonuç:Bu çalışma, özellikle MHR, MII, SII, SIRI ve CRP gibi inflamasyon temelli indekslerin PCOS tanısında değerli biyobelirteçler olabileceğini ortaya koymaktadır. MHR, %100 özgüllük ile en güçlü tanısal performansı göstermiştir. CRP ve MII de yüksek doğruluk oranlarıyla dikkat çekmiştir. SIRI’nin yüksek duyarlılığı, erken tanıda önemli bir belirteç olabileceğini desteklemektedir. Hem SII hem de SIRI, tamamlayıcı tanı araçları olarak değerlendirilebilir. Genel olarak, elde edilen sonuçlar inflamasyonun PCOS üzerindeki önemini vurgulamakta ve bu indekslerin klinik kullanım potansiyelini desteklemektedir. PCOS, hematolojik ve biyokimyasal parametreler kadar inflamatuar indeksleri de etkilemektedir.
