KUDRET DOĞRU, HALİT MADENOĞLU, ELVAN TERCAN, KARAMEHMET YILDIZ, ADEM BOYACI
Journal of Clinical Practice and Research - 2001;23(3):111-116
Amaç: Çalışmamiıda, intraartiküler bupivakain, bupivakain + neostigmin karışımı ya da tek başına neostigminin, postartroskopik analjezi sağlamada etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Tek taraflı artroskopik diz cerrahisi planlanan ASA I-II grubu, 60 olgu rastgele çalışmaya alındı. Her üç grupta da olgulara iv 5 mg/kg tiopenton, 0.1mg/kg panküronyum ile anestezi indüksiyonunu takiben %50 N2O+O2 karışımı içinde %1-1.5 izofluran ile genel anestezi uygulandı. Cerrahi işlem tamamlandıktan sonra Grup I'de (n=20) i.a bupivakain %0.25, 75 mg, Grup II'de (n=20) bupivakain %0.25, 75 mg ve 500 mg neostigmin, Grup III'de (n=20) 500 mg neostigmin intraartiküler uygulandı. Postoperatif analjezi visuel analog scale (VAS) ile 30.dk, 1., 2., 4., 12., ve 24. saatlerde değerlendirildi. Bulgular: Her üç grubun postoperatif VAS skorları kontrol VAS skorları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir yükselme bulundu (p<0.05). Postoperatif dönemde 30. dk, 1., 4., 12., ve 24. saatlerde Grup III VAS skorları, Grup I ve II'ye göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Grup II VAS skoru Grup I'e göre istatistiksel olarak daha düşük bulundu (p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak, postartroskopik analjezide daha iyi olgu konforu sağlamada 75 mg bupivakaine 500 mg neostigmin ilavesinin, tek başına bupivakain verilmesine göre daha etkili bir analjezi yöntemi olabileceği ve tek başına intraartiküler 500 mg neostigmin uygulamasının ise yeterli analjezi sağlayamayacağı kanısına varıldı.
