ADNAN ÇELİK, MUSTAFA BURAK ÜSTÜN, YUSUF EREN, CELALETTİN DEMİR, ETHEM ŞAHİN, SİNAN GÜVEN, A OKAN GÜRSEL
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi - 2005;13(1):5-9
Posterior kanal benign paroxismal pozisyonel vertigosunda (BPPV) Dix-Hallpike testine yanıtın özelliklerini ve Epley kanalit repozisyon manevrasının kısa dönem etkinliğini değerlendirmek amacıyla pozisyonel vertigo şikayeti olan ve Dix-Hallpike testinde pozitif yanıt alınan 43 hasta çalışmaya kabul edildi. Bu hastaların tamamı Epley manevrası uygulanmasını takiben manevradan sonraki yirminci dakika, 2, 7, 30, 60 ve 90‘ıncı günlerde Dix-Hallpike testi ile takip edildiler. Herhangi bir kontrolde pozitif yanıt alınan hastalar rekürrens olarak değerlendirildi ve tekrar Epley manevrasına tabi tutularak aynı aralıklarla kontrol edildiler. 43 hastanın 24‘inde (%56) sağ kulak, 18‘inde (%41) sol kulak, 1‘inde (%4) her iki kulak etkilenmişti. Uygulanan Dix-Hallpike testi ile hastalarda 2-10 sn.‘ lik (ortalama 5,6 sn.) latent peryodun ardından 5-30 sn (ortalama 15,7 sn) süren rotatuar geotropik nistagmus gözlendi. 42 hastada (%96) Epley manevrasının 1 kez uygulanması sonrasında Dix-Hallpike testi negatife döndü. Hastaların 8 inde (%18) 2. günde, 1‘inde (%2) 7. günde Dix-Hallpike testi pozitif bulunarak rekürrens olarak değerlendirildi. 34 hastada (%80) rekürrens gözlenmedi. Epley manevrasının rekürrens gözlenen hastaların 5 inde 1 kez, 3 ünde 2 kez uygulanması sonrasında Dix-Hallpike testi 3 ay boyunca negatif kaldı. Bir hastada kür sağlanamadı. Bu kısa süreli çalışma Dix-Hallpike testi ile tanı konan Posterior BPPV‘li hastalarda Epley prosedürünün hem tanı anında, hem de rekürrenslerde etkin bir tedavi yöntemi olduğunu göstermektedir.
