NURİYE GUZİN OZDEMIR
Turkish Neurosurgery - 2015;25(6):837-843
AMAÇ: Posterior komissür’ün lifleri, pretektal nükleusları bağlayarak konsensual ışık refleksine aracı olur. Talamik, pretektal, tektal, superior kolikulus lifleri ve habenular çekirdeklerin liflerinin posterior komissür’de çaprazlaştığı bilinmektedir. Ancak anatomik olarak gösterilmemiştir. Posterior komissür anatomisini tanımlamak için yapılan lif diseksiyon çalışması sunulmuştur. YÖNTEM ve GEREÇLER: Yirmi koyun beyninde Marmara Üniversitesi Rhoton Laboratuvarı’nda diseksiyon yapıldı. Spesimenler %10 formalin solüsyonunda 3 hafta bekletildi. Cerrahi mikroskop (x6-x40) altında araknoid-vasküler yapılar çıkartılarak beyinler -20°C’de bekletildi. Beş beyin, posterior fiksasyon-diseksiyon yetersiz olduğu için çalışmadan çıkartıldı. Beş beyinde anterior, lateral, posterior ve medial diseksiyon yapılarak her aşamada fotoğraflandı. On beyinde posterior komissür ortaya konacak şekilde hipokampal komissür düzeyinden diseksiyon yapıldı. Radyolojik çalışmada 5 gönüllü hastaya, difüzyon tensor görüntüleme yapılarak posterior komissür’ün lif bağlantısı incelendi. BULGULAR: On beş koyun beyninde posterior komissür’ün ortalama kalınlığı 1,36 mm (0,5-2,5 mm), uzunluğu 4,6 mm (3-6 mm) olarak bulundu. Posterior komissür’ün her iki tarafta superior ve inferior kolikulusları bağladığı; habenula, pretektal, tektal ve periakuaduktal bölgeden kısa liflerle bağlantı kurduğu görüldü. Bazı spesimenlerde hipokampal komissür liflerinin splenial bölgede bu liflere eşlik ettiği izlendi. Talamik diseksiyondan sonra gözlenen frontotemporooksipital fasikülün posterior komissür’e uzandığı saptandı. SONUÇ: Çalışmada diseksiyonla posterior komissür’ün frontotemporooksipitopontin bağlantısı gösterilmiştir. Araştırma posterior komissür’ün lif bağlantılarını ortaya koyacak insan kadavra çalışmalarıyla desteklenmelidir.
