POSTERİOR URETRAL VALVLİ FETUSLARIN PROGNOZU

RECEP HAS, LEM'İ İBRAHİMOĞLU, HAYRİ ERMİŞ, ALKAN YILDIRIM

Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 1999;5(1):6-9

Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul Medical Faculty, İstanbul University, Çapa- İstanbul, Turkey

 

Ultrasonografik olarak antenatal dönemde mesane çıkışı obstrüksiyonu bulgusu saptanan fetusların prognozunu belirlemek amacıyla prenatal olarak posterior valv saptanan 22 fetusun bulguları ve bizim yaklaşımımız gözden geçirilmiştir, istanbul Tıp Fakültesi prenatal tanı merkezinde Şubat 1993 den Haziran 1998'e kadar geçen süre içerisinde 22 fetusa posterior uretral valv tanısı konulduğu belirlenmiştir. Müracaat anındaki ortalama gestasyonel yaş 20.7 hafta (12-37) bulunmuştur. Fetusların hepsinin erkek olduğu belirlenmiştir. Dört olguda ek anomalilere rastlanmış, karyotip analizi yapılan 12 olgunun hiçbirinde anormal karyotip bulunmamıştır. Sekiz olguda ilk ultrason incelemesi sırasında, dört olguda da daha sonra oligohidramniyos saptanmıştır. Ondört olguda gebelik sonlandırılmış, bir olguda mesanedeki idrar aspire edilerek boşaltılmış, başka bir olguda da fetusa vesiko-amniotik şant uygulanmıştır, iki olguda spontan rezolüsyon gözlenirken diğerlerinde ultrason bulguları değişmemiştir. Fetusların yedisi term veya terme yakın dönemlere kadar ulaşmış ve doğurtulmuş, bunlardan biri postpartum 54. günde kaybedilmiş diğerleri 2-6 yaşlarına kadar yaşamışlardır. Fetal posterior uretral valv saptanan gebelikler değerlendirilirken, amniyotik sıvı hacmi, gebelik haftası renal parankimanın görünüşü, diğer letal anomalilerin varlığı ve renal fonksiyonlar göz önünde bulundurulmalıdır.