İLHAN GÜNALP, FİGEN BATIOĞLU
MN Oftalmoloji Dergisi - 1995;2(1):55-63
Posterior uvea melanomlarında uygulanacak tedavi şeklini belirlerken, etkilenen gözün görme keskinliği,basıncı, tümörün büyüklüğü,yayılımı ve yerleşimi, aktivitesi, diğer gözün durumu, hastanın genel sağlık ve psikolojik durumu dikkate alınmalıdır. Büyüme eğilimi göstermeyen küçük ve orta büyüklükteki tümörlerin bir bölümünde periyodik izlem, tedavi seçeneğidir. Büyüyen tümörlerde radyoterapi, lokal rezeksiyon veya fotokoagülasyon yapılabilir. İleri derecede görme kaybı olan büyük tümörlerde ise enükleasyon kaçınılmazdır. Bu çalışmada 1964-1993 yıllan arasında AÜTF Göz Hastalıkları ABD'da görülen 377 posterior uvea melanomlu olgunun tedavi yöntem ve sonuçları incelenmektedir. Tümörün boyuttan ve hastalığın evresi göz önüne alınarak tedavi uygulanabilen 350 olgunun % 67,4'üne enükleasyon, % 18,6'sına preoperatif ışın + enükleasyon, % 2,6'sına enükleasyon + postoperatif ışın, % 4,3'üne Co plak, % l,7'sine Co plak + enükleasyon, % l,5'ine ise ışın tedavisi yapılmıştır. Olguların % 2,9'u tedavisiz izleme alınmıştır. Olgular ortalama 4 yıl izlenmişler ve bu süreçte düzenli izleme gelen 210 olguda yaşam oranı % 84.8 olarak saptanmıştır. Yaşayan ve kaybedilen olgularda sistemik metastaz görülme oranı ise % 9,5'tir. Erken tanı ve uygun tedavi ile metastazlara bağlı mortalite, uzun süreçte önemli bir sorun olmaktan çıkacaktır.
