KADİR ARSLAN, RAMAZAN AHMET ALTUNBAY, AYÇA SULTAN ŞAHİN
Comprehensive Medicine - 2024;16(4):244-251
GİRİŞ ve AMAÇ: Cerrahi yoğun bakım ünitesinde (SICU) uzun süreli kalış, bakım maliyetleri ve mortalitede artışın yanı sıra elektif operasyonların gecikmesine yol açmaktadır. Bu çalışmanın amacı, SICU’da uzun kalışa etki eden faktörleri ve prediktörleri araştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2021 ile Haziran 2022 arasında operasyon sonrasında SICU’da takip edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar SICU’da kalış süresine göre uzamamış grup (<7 gün) ve uzamış grup (≥7 gün) olarak sınıflandırıldı. Hastaların klinik özellikleri, komorbidteleri, peroperatif anestezi ve operasyon ile ilgili özellikleri gruplar arasında karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya toplam 516 hasta dahil edildi. Hastaların %37.2’sine (n=192) acil operasyon gerçekleştirildi. Uzamış grupta acil operasyon, intrakranyal operasyon ve operasyon süresi anlamlı olarak yüksekti (p<0.001, p=0.008 ve p<0.001). Ek olarak mekanik ventilasyon (Mv), renal replasman tedavisi (RRT) gereksinimi, SICU’ya kabulde sepsis anlamlı olarak yüksek saptandı (hepsi için p<0.001). Uzamış gruptaki hastaların SICU’ya kabuldeki ortalama hemoglobin ve medyan albumin düzeyleri anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla p=0.004 ve p<0.001). Aynı zamanda uzamış grupta SICU’ya kabuldeki medyan GKS skorları anlamlı olarak düşük, APACHE-II skorları ise anlamlı olarak yüksek idi (p<0.001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Acil operasyon, intrakranyal operasyon, operasyon süresinin 2 saat üzerinde olması, kabulde sepsis, Mv ve RRT gereksinimleri, düşük hemoglobin ve albumin düzeyleri uzamış kalış için risk faktörleridir. GKS (<11.5) ve APACHE-II (>12.5) skorları uzamış kalışı öngörmede faydalıdır.
