CAFER TANRIVERDİ, ÜMİT EKŞİOĞLU, AYŞE BURCU, MEHMET AKİF ACAR, FİRDEVS ÖRNEK
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2019;52(1):43-48
AMAÇ: Postoperatif endoftalmi göz cerrahisinde en çok korkulan komplikasyonların başında gelmektedir. Bu çalışmada postoperatif endoftalmi görülme sıklığı, klinik özellikler, risk faktörleri, tedavi yaklaşımları ve prognoz araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’nde postoperatif endoftalmi tanısı alan olgular dahil edildi. Postoperatif endoftalmi görülme sıklığı, hastaların oküler ve sistemik hastalıkları, başvuru semptomları, göz muayene bulguları, bakteriyel kültür sonuçları, uygulanan medikal ve cerrahi tedaviler ve prognoz incelendi. BULGULAR: Çalışmaya postoperatif endoftalmi tanısı alan 41 olgu dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 62.8 ± 22.4 yıl idi. Endoftalmi 38 gözde (%92.8) katarakt cerrahisi ve/veya göz içi mercek implantasyonu sonrasında, 1 gözde (%2.4) trabekülektomi, 1 gözde (%2.4) penetran keratoplasti ve 1 gözde (%2.4) pars plana vitrektomi sonrası gelişmişti. Olgularda ameliyat sonrasında hastaneye başvuru süresi ortalama 15.7 ± 17.5 (2-60) gündü. Vitreus / hümör aköz kültürü olguların %46.3’ünde pozitifti. Tüm olgulara en az bir kez intravitreal antibiyotik enjeksiyonu ve 15 (%36.6) olguya pars plana vitrektomi yapıldı. Işık hissini kaybeden 7 olgudan 3’üne evisserasyon uygulandı. Olgular ortalama 11.1 ± 4.9 (6-25) ay takip edildi. Takip sonucunda 7 (%17.1) olguda ışık hissi kaybı görülürken, 12 (%29.3) olgu ışık hissi-el hareketi, 11 (%26.8) olgu 1 metreden parmak sayma - <0.1 arasında, 10 (%24.4) olgu 0.1 ve üzerinde görme keskinliği ile sonuçlandı. Bir (%2.4) olguda yaşından ötürü görme keskinliği ölçülemedi. Çalışmamızda PPV’nin sonuç görme keskinliği üzerine etkisi saptanmadı (T test, p = 0.560). SONUÇ: Postoperatif endoftalmili olgularda acilen intravitreal antibiyotik yapılması, gerektiğinde tekrarlanması ve gereken olgularda doğru zamanda uygun cerrahi tedavi ile kabul edilebilir görsel ve anatomik sonuç elde etmek mümkündür.
